双下肢浮肿半月伴疼痛,如何应对?
双下肢浮肿半年本次发病及持续的时间:近15天来左侧浮肿加重呈指凹性浮肿经休息或睡眠后不能缓解并伴有疼痛目前一般情况:尚可病史:有心肌缺血史以往的诊断和治疗经过及效果:一直服用丹参片辅助检查:无其它:无
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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双下肢浮肿伴疼痛可能由多种原因引起,如心源性疾病、肾源性疾病、肝源性疾病、营养不良、下肢静脉回流障碍等。 1. 心源性疾病:如心力衰竭,心脏泵血功能减弱,导致血液回流不畅,引起下肢浮肿。治疗上需改善心功能,常用药物有地高辛、呋塞米、螺内酯等。 2. 肾源性疾病:肾小球肾炎等肾脏疾病导致蛋白流失,引起低蛋白血症,出现浮肿。治疗包括控制血压、减少尿蛋白,药物如卡托普利、缬沙坦等。 3. 肝源性疾病:肝硬化时,肝脏合成蛋白能力下降,胶体渗透压降低,引发浮肿。治疗以保肝、补充蛋白为主。 4. 营养不良:长期营养不良,蛋白摄入不足,也会造成浮肿。需加强营养支持。 5. 下肢静脉回流障碍:静脉曲张、静脉血栓等影响血液回流。轻者可穿弹力袜,重者可能需要手术治疗。 双下肢浮肿伴疼痛的原因较为复杂,需要综合症状、体征及相关检查明确诊断,并采取相应的治疗措施。建议及时到正规医院就诊,以便早诊断、早治疗。
2025-01-26 01:36
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肖起涛 主治医师
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内科
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你好诊断要点:(1)疼痛:是最突出的症状。(2)怕冷:病人患肢发冷,怕冷,对寒冷十分敏感。(3)感觉异常:患肢(趾、指)可出现并的感、针刺感、奇痒感、麻木感、烧灼感等异常现象。(4)皮肤色泽改变:皮色异常苍白,会出现潮红或紫绀,当肢体下垂时更为明显。(5)出现游走性血栓性浅静脉炎。 体征上有:(1)营养障碍:包括皮肤干燥、脱屑、出汗减少或停止,趾背、足背及小腿汗毛脱落,趾(指)甲增厚、变形、生长缓慢或停止,小腿周径缩小,肌肉松弛、萎缩,趾(指)萎缩、变细。(2)动脉搏动减弱或消失:足背、胫后、动脉的波动异常减弱或不能扪及。(3)血栓闭塞性脉管炎:早期受情绪刺激和寒冷后,趾(指)苍白、朝红、继而紫绀。(4)坏疽和溃疡:这是肢体缺血的严重后果,可自行溃破,也可因加温、药物刺激、损伤、拔甲等原因诱发。坏疽和溃疡位于趾(指)端,或起于甲旁,或起于趾间,也可发于侧面,趾(指)关节间,下肢坏疽可累及小腿,上肢坏疽很少超出腕关节。坏疽多为干性,以后继发感染而呈湿性。肢体坏疽和溃疡的范围可分为3级:Ⅰ级---坏疽、溃疡只位于趾(指)部。Ⅱ级---坏疽和溃疡延及拓趾(掌指)关节或拓(掌)部。Ⅲ级---坏疽和溃疡延及全足背(掌背)或及跟夥(腕关节)、腿部。 预防:多吃素食,青菜、水果、少吃油腻食物,防止受冷、受潮和外伤,一定要禁止吸烟.建议到有条件的医院找血管外科专家进一步诊断和治疗.祝你早日康复.
2016-02-23 11:33
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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您的问题现在一般诊断为:下肢深静脉血栓形成(DVT),诊断标准:1、有突发性单或双下肢水肿,伴皮温增高、可有局部轻度疼痛,但无凉、麻、冷痛;2、股三角区有压痛;3、Homans征阳性;4、血管彩超或造影有特征性表现。
2016-02-23 11:01
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回答2
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许宗彦 主治医师
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内科
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你好,这可能是心功能下降的表现,也可能是由于肾脏病变,肝脏病变等原因引起的。建议你去医院做心电图,心脏彩超,肾功能,肝功能等相关检查,查明病因后对症治疗,如果有心功能下降的表现可以强心,利尿药物治疗。
2016-02-23 03:02
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回答1
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黄飞龙 医师
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妇产科
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问题现在一般诊断为:下肢深静脉血栓形成(DVT)诊断标准:1、有突发性单或双下肢水肿伴皮温增高、可有局部轻度疼痛但无凉、麻、冷痛;2、股三角区有压痛;3、Homans征阳性;4、血管彩超或造影有特征性表现
2016-02-22 21:03
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