下肢深补静脉炎的诊断要点及治疗
双下肢浮肿半年本次发病及持续的时间:近15天来左侧浮肿加重呈指凹性浮肿经休息或睡眠后不能缓解并伴有疼痛目前一般情况:尚可病史:有心肌缺血史以往的诊断和治疗经过及效果:一直服用丹参片辅助检查:无其它:无
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回答1
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赵蕾 医师
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内科
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yuanjingxiao,你好!首先祝你早日恢复健康!我来和你谈谈关于“静脉炎”。静脉炎属于祖国医学的“脉痹”、“胸痹”等范围,由于湿热蕴结,淤血留滞脉络致。“脉中血流不畅,则血脉凝结而痛”,肢体外伤、感染、静脉输液,都会引起静脉炎。1)病因 1.化学药物刺激引起,如靜脉内注射各种刺激性溶液或高渗溶液,像高渗葡萄糖溶液,各种抗生素,烃化剂,有机碘溶液等。 2.导管作持续性输液,可使静脉壁直接损伤或因各种机械冲击原因损伤静脉壁,而出现炎症反应。 3.下肢静脉曲张,由于静脉血瘀滞,而引起营养性变化,静脉承受慢性感染,可使曲张的静脉遭受缺氧和炎症损害导致静脉炎。2)病理 静脉输入各种抗生素或高渗葡萄糖溶液或因机械直接损伤静脉壁,还有长期静脉曲张引起的血淤滞等,而导致静脉血管内膜损害,形成血栓,迅速导致整条浅静脉壁的炎症反应,甚至累及静脉周围组织,并有渗出液,局部表现有疼痛,肿胀和压痛的索条柱,往往伴有全身反应,但多不严重。3)临床表现: 1.症状:全身反应比较轻,局部症状比较明显,临床的表现,往往有损伤病史,局部突然呈现网状和柱状的红肿状物,皮肤温度升高,有明显的痛和压痛。 2.体征:在表皮可触及索条状物,开始比较软,表面红,因受炎症浸润范围有0.5--1cm宽,但长度不等,炎症消退后,索条状物坚硬。当网形浅静脉受累时,红肿可呈银或珠状,拉紧皮肤时更清晰,当局部炎症消散,皮肤色素沉着,开始为棕色后呈紫褐色。化脓性静脉炎局部疼痛、压痛、红斑和水肿比较重,甚至可以从切口中挤出脓性液体来。4)治疗 一般处理可缠扎弹力绷带或穿医用弹力袜,可以活动、行走,不需卧床休息。如果病变比较严重,可以卧床休息数天,根据情况,上肢可衬枕,下肢者可抬高床脚15cm,同时服用""舒脉康"和"肿痛消",症状会迅速消退,只有局部遗留、少许色素斑。除化脓性静脉炎外,一般不用抗生素。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,即使点击“采纳为答案”。以上是对“下肢深补静脉炎的诊断要点及治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2016-02-22 20:44
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回答2
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黄飞龙 医师
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妇产科
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问题现在一般诊断为:下肢深静脉血栓形成(DVT)诊断标准:1、有突发性单或双下肢水肿伴皮温增高、可有局部轻度疼痛但无凉、麻、冷痛;2、股三角区有压痛;3、Homans征阳性;4、血管彩超或造影有特征性表现
2016-02-22 21:03
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回答3
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许宗彦 主治医师
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内科
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你好,这可能是心功能下降的表现,也可能是由于肾脏病变,肝脏病变等原因引起的。建议你去医院做心电图,心脏彩超,肾功能,肝功能等相关检查,查明病因后对症治疗,如果有心功能下降的表现可以强心,利尿药物治疗。
2016-02-23 03:02
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回答4
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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您的问题现在一般诊断为:下肢深静脉血栓形成(DVT),诊断标准:1、有突发性单或双下肢水肿,伴皮温增高、可有局部轻度疼痛,但无凉、麻、冷痛;2、股三角区有压痛;3、Homans征阳性;4、血管彩超或造影有特征性表现。
2016-02-23 11:01
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回答5
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肖起涛 主治医师
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内科
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你好诊断要点:(1)疼痛:是最突出的症状。(2)怕冷:病人患肢发冷,怕冷,对寒冷十分敏感。(3)感觉异常:患肢(趾、指)可出现并的感、针刺感、奇痒感、麻木感、烧灼感等异常现象。(4)皮肤色泽改变:皮色异常苍白,会出现潮红或紫绀,当肢体下垂时更为明显。(5)出现游走性血栓性浅静脉炎。 体征上有:(1)营养障碍:包括皮肤干燥、脱屑、出汗减少或停止,趾背、足背及小腿汗毛脱落,趾(指)甲增厚、变形、生长缓慢或停止,小腿周径缩小,肌肉松弛、萎缩,趾(指)萎缩、变细。(2)动脉搏动减弱或消失:足背、胫后、动脉的波动异常减弱或不能扪及。(3)血栓闭塞性脉管炎:早期受情绪刺激和寒冷后,趾(指)苍白、朝红、继而紫绀。(4)坏疽和溃疡:这是肢体缺血的严重后果,可自行溃破,也可因加温、药物刺激、损伤、拔甲等原因诱发。坏疽和溃疡位于趾(指)端,或起于甲旁,或起于趾间,也可发于侧面,趾(指)关节间,下肢坏疽可累及小腿,上肢坏疽很少超出腕关节。坏疽多为干性,以后继发感染而呈湿性。肢体坏疽和溃疡的范围可分为3级:Ⅰ级---坏疽、溃疡只位于趾(指)部。Ⅱ级---坏疽和溃疡延及拓趾(掌指)关节或拓(掌)部。Ⅲ级---坏疽和溃疡延及全足背(掌背)或及跟夥(腕关节)、腿部。 预防:多吃素食,青菜、水果、少吃油腻食物,防止受冷、受潮和外伤,一定要禁止吸烟.建议到有条件的医院找血管外科专家进一步诊断和治疗.祝你早日康复.
2016-02-23 11:33
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