窦性心动过缓
医生同志:张良品,男,28岁,工程师.详细病情:本周一下午本人与同事一起去医院看望生病住院的同事,由于医院比较紧张,我的同事在走廊上加床.周围空气质量比较差,顿时汗流夹背.当我们谈到开刀时,身体出现不适,突然晕倒,随即由同事送我去急诊室观察.检查结果:血检正常;心电图显示窦性心动过缓病伴随心律不齐(心律57);血压起初比较低,随时间推移便正常如初;于当晚挂盐水.第2天检查心电图仍然显示窦性心动过缓.目前情况:情况比较良好,无晕厥现象.病史:以前每次抽血验血均出现晕倒在地现象,近几次抽血没有这种情况发生.自己的判断:空气质量,影响呼吸;对开刀一幕恐惧;中午吃饭较少,下午近6点半还没有吃饭,较饥饿;
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回答1
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好,上述的药物进行服用即可,请注意休息,不要过于劳累! 窦性心动过缓的心电图特征如下: (1)P波顺序出现,P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3-V5导联中直立,在aVR导联中倒置。 (2)P-R间期在0.12~0.20秒之间。 (3)P-P间期>1.0秒,即心房率<60次/分(成人)。 (4)常伴有窦性心律不齐。窦性心动过缓本身一般不需处理,主要是针对病因进行治疗。若病人头晕等症状明显,且心率低于40次/分时,可选用下列药物: (1)阿托品 ①作用:阿托品为竞争性对抗乙酰胆碱对M胆碱受体的兴奋,故能解除迷走神经对心脏的抑制,使心率加速。 ②用法及剂量:0.3~0.6毫克口服,每日3~4次。或1~2毫克静脉注射。 (2)异丙肾上腺素 ①作用:为β-受体兴奋剂,对正位起搏点(窦房结)有明显兴奋作用,并可加速传导,故可使心率加快。 ②用法及剂量:2.5~10毫克含化,每日3~4次。或者1mg加入10%葡萄糖液500毫升中静点。 (3)麻黄素 ①作用:麻黄素对α、β-受体均有兴奋作用,其作用与肾上腺素相似,但较弱而持久,故可使心率加快。在整体情况下,由于血压升高可反射性兴奋迷走神经而减慢心率,可抵销它的直接加速心率作用,故其加快心率的作用不明显。 ②用法及剂量:25毫克口服,每日3次。 发生在急性心肌梗塞早期的显著窦性心动过缓,此时可能促发心室颤动。此时的心动过缓在急性心肌梗塞所并发的心律失常中,仅次于室性过早搏动。后下壁梗塞时的发生率比前壁梗塞时大3倍。窦性心动过缓最可能出现于梗塞发作后的最初数小时内(其发生率为40%)。 因此,对急性心肌梗塞早期所发生的窦性心动过缓应予及时处理。药物治疗上可选用阿托品静脉注射及异丙肾上腺素静脉缓慢滴注。
2016-02-23 06:24
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回答2
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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窦性心动过缓的心电图特征如下: (1)P波顺序出现,P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3-V5导联中直立,在aVR导联中倒置。 (2)P-R间期在0.12~0.20秒之间。 (3)P-P间期>1.0秒,即心房率<60次/分(成人)。 (4)常伴有窦性心律不齐。治疗窦性心动过缓本身一般不需处理,主要是针对病因进行治疗。若病人头晕等症状明显,且心率低于40次/分时,可选用下列药物: (1)阿托品 ①作用:阿托品为竞争性对抗乙酰胆碱对M胆碱受体的兴奋,故能解除迷走神经对心脏的抑制,使心率加速。 ②用法及剂量:0.3~0.6毫克口服,每日3~4次。或1~2毫克静脉注射。 (2)异丙肾上腺素 ①作用:为β-受体兴奋剂,对正位起搏点(窦房结)有明显兴奋作用,并可加速传导,故可使心率加快。 ②用法及剂量:2.5~10毫克含化,每日3~4次。或者1mg加入10%葡萄糖液500毫升中静点。 (3)麻黄素 ①作用:麻黄素对α、β-受体均有兴奋作用,其作用与肾上腺素相似,但较弱而持久,故可使心率加快。在整体情况下,由于血压升高可反射性兴奋迷走神经而减慢心率,可抵销它的直接加速心率作用,故其加快心率的作用不明显。 ②用法及剂量:25毫克口服,每日3次。 发生在急性心肌梗塞早期的显著窦性心动过缓,此时可能促发心室颤动。此时的心动过缓在急性心肌梗塞所并发的心律失常中,仅次于室性过早搏动。后下壁梗塞时的发生率比前壁梗塞时大3倍。窦性心动过缓最可能出现于梗塞发作后的最初数小时内(其发生率为40%)。 因此,对急性心肌梗塞早期所发生的窦性心动过缓应予及时处理。药物治疗上可选用阿托品静脉注射及异丙肾上腺素静脉缓慢滴注。
2016-02-23 08:00
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回答3
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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可以不用治疗,也可以服用心宝丸治疗.如果症状很严重的话可以应用舒喘灵或者心脏起搏器治疗.
2016-02-23 08:28
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回答4
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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你好,如果心率低于60次/分,建议平时加强锻炼的同时,应用补益心血的药物,比如心宝丸。并注意劳逸结合,保持心情愉快,切忌过于情绪波动。
2016-02-23 13:21
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回答5
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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这不严重,如果没用明显不适症状也可不用药,当然可吃些中成药心宝丸来调理.
2016-02-23 14:36
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