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脑出血开颅术后 10 天未醒伴发烧如何处理

脑出血

脑出血的治疗脑出血已经做了开颅手术,现在?脑出血已经做了开颅手术,现在已经过去10天仍然未醒,前天闭管,发现脑血管不通,抽取脑脊液化验,做了腰穿刺,出现发烧,今天又做腰穿刺,等待结果。

  • 回答2

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    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    脑出血开颅术后 10 天未醒且发烧,可能与多种因素有关,如感染、中枢性发热、脑脊液循环异常、脑组织损伤、术后并发症等。 1. 感染:术后伤口或颅内感染可能引起发热。需要使用抗生素治疗,如头孢曲松、头孢噻肟、左氧氟沙星等。同时加强伤口护理和消毒。 2. 中枢性发热:由于脑出血影响了体温调节中枢。可采用物理降温,如冰袋冷敷、酒精擦浴等。 3. 脑脊液循环异常:可能导致颅内压升高和发热。必要时进行脑脊液引流或分流手术。 4. 脑组织损伤:受损的脑组织产生炎症反应引起发热。可使用营养神经的药物,如甲钴胺、维生素 B1、神经节苷脂等,促进神经修复。 5. 术后并发症:如肺部感染、泌尿系统感染等。针对具体感染部位进行抗感染治疗,并加强护理。 总之,对于脑出血开颅术后 10 天未醒且发烧的情况,需要综合考虑多种因素,进行全面的检查和评估,采取针对性的治疗措施。同时密切观察患者的病情变化,及时调整治疗方案。

    2025-01-23 13:00
  • 回答1

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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    脑出血病人多有不同程度的偏瘫或失语等神经功能障碍,恢复期主要帮助病人进行功能训练。通过训练,功能可逐步改善,以取得其合作。出院后坚持训练。按摩和被动活动瘫痪肢体,以促进血液循环,预防和减轻肌肉挛缩,维持关节及韧带活动度。按摩痉挛性肢体手法要轻,以降低神经肌肉兴奋性,使痉挛的肌肉放松。痉挛性瘫痪肢体活动要缓慢,弛缓性瘫痪肢体勿过度牵拉,以防肌肉和关节损伤。肌力在ⅱ级以下者,应鼓励病人自己活动。瘫痪肢体功能训练时,指导病人用意含对患肢发出冲动,使瘫痪肢体的肌肉收缩。反复训练,促进神经传导功能恢复,达到上肢可举起,下肢可站立和行走。为提高生活处理能力,可指导病人用健肢替代患肢的方法,如右侧肢体瘫痪时,可练习用左手吃饭、写字、取物;穿上衣时先穿患肢再穿健肢,脱衣时则相反。训练病人用一只手穿脱鞋、袜、衣裤,使用拐杖及习步车辅助行步等。失语病人,应进行语言训练,从单字、单词发音,在到讲短句、短语。希望我的回答能对你有所帮助。

    2016-02-23 13:38
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擅长:1984年本科毕业于哈尔滨医科大学,之后在北京医科大学及华中科技大学同济医学院攻读并获得硕士及博士学位,1997年在北京医院凌峰教授处参观学习神经介入及显微外科手术。2001-2002年留学加拿大,在国际著名神经外科专家Sutherland教授指导下,完成Fellow培训。多次到美国、德国、法国、土耳其等著名神经外科中心的参观学习经历,对神经外科微创理念的精髓有了深入的了解,在技术上得以精进。

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