怀孕后出血但 B 超未见孕囊是何因?
我8月2号最后一次来的月经,8月30号开始有小量的深啡色血,持续到9月2号,9月3号没有,但到了9月4号开始又有了,而且比之前还要多点色深点,且一天比一天多一点,下腹部无什么痛,只是有左侧觉得有一点点的胀.我9.5号到医院测,医生说是怀孕了,血HCG值为35,但B超找不到胎囊(子宫前位,切面47X32X42MM,轮廓清,形态大小正常,内部光点分布均匀,内膜居中,内膜厚10MM未见孕囊回声,双侧附件未见囊实性包块,盆腔未见明显游离液性暗区),今日7号,昨天开始色又好似比之前的色红量多,就像来月经一样,肚不痛(平时月经来时也不痛).到医院验尿是弱阳性,请问是什么回事?请问如果想排除宫外孕怎产验血HCG?
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李希弘 医师
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怀孕早期出现出血且 B 超未发现孕囊,可能是生化妊娠、先兆流产、宫外孕、胚胎发育迟缓、子宫内膜异常等原因所致。 1. 生化妊娠:是指受精卵着床失败,导致早期流产。通常表现为类似月经的出血,血 HCG 值较低且上升缓慢。 2. 先兆流产:多因胚胎自身问题、母体激素水平不足或外界不良因素影响。出血同时可能伴有轻微腹痛。 3. 宫外孕:受精卵在子宫以外的部位着床,如输卵管等。常有不规则阴道出血,一侧下腹隐痛或酸胀感。 4. 胚胎发育迟缓:胚胎发育不良,导致出血和 HCG 值增长不理想,B 超暂时看不到孕囊。 5. 子宫内膜异常:子宫内膜炎症或息肉等,影响胚胎着床和发育,引起出血。 出现这种情况需要密切监测血 HCG 变化和 B 超结果,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。
2025-01-25 21:45
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回答2
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郭立军 医师
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你好:请问以前怀孕过吗?有无流产史或宫外孕史?平时月经规律吗?多长时间来一次?不排除怀孕自然流产或宫外孕的可能,也不排除是因为怀孕时间太短B超检测不到孕囊,或普通B超不是很精确,建议最好是查血HCG和阴道四维彩超确定是否怀孕,是否为宫内孕,再决定是否有保胎的必要,还是做宫腔取胚术,如是宫外孕则应该及早采取不开腹不切输卵管,对以后生育影响最小的腹腔镜手术,同时查找导致宫外孕的原因,治疗后再考虑下次怀孕。如仍有不明可来电咨询,安太医院祝你安康!!!
2016-02-22 20:56
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回答1
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
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内科
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你好这个以一个宫外怀孕的可能性大。进行多次检查HCG看是否成倍增加。如果没有成倍增加说明是宫外孕,同时可进行B超检查如果在45天还检查不到胎囊。说明是宫外孕。要进行人工流产才行。
2016-02-22 20:30
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