左肋骨下上腹部摸到硬块且伴有左肾轻度积水，可能是多种原因导致的，如腹部肿瘤、肠梗阻、脾脏肿大、腹部疝气、肾积水并发症等。 1.腹部肿瘤：肿瘤的生长可能会形成硬块。良性肿瘤生长缓慢，症状相对较轻；恶性肿瘤则可能进展较快，伴有消瘦、乏力等症状。 2.肠梗阻：肠道堵塞可引起腹部局部隆起变硬，还会有腹痛、腹胀、停止排气排便等表现。 3.脾脏肿大：脾脏病变肿大时可触及硬块，可能伴随贫血、出血倾向等。 4.腹部疝气：腹壁薄弱导致腹腔内容物突出，形成可触及的硬块。 5.肾积水并发症：肾积水严重时可能影响周围组织，导致腹部出现异常。 出现这种情况应引起重视，尽快到正规医院进行详细检查，如腹部超声、CT 等，以明确病因，采取相应的治疗措施。

根据病情可能是肾积水先天肾积水由于遗传或发育原因，导致肾结构障碍，原尿拍不出，如果进展话，肾积水会增大，压迫正常肾单位，最终会肾衰的。B超一般会确诊。