54 岁老人肝性脑病总昏迷如何治疗
肝性脑病,昏迷,肝腹水,腿脚浮肿,经常发烧,面容枯槁,智力障碍,行为笨拙。我想知道治疗方法。54岁的老人得了肝性脑病,总昏迷,怎么办
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回答5
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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肝性脑病是严重的肝脏疾病并发症,常伴有昏迷、肝腹水、腿脚浮肿、发烧、面容改变、智力及行为障碍等。治疗需综合考虑多个方面,包括去除诱因、药物治疗、营养支持、人工肝支持及肝移植等。 1.去除诱因:积极控制感染,避免使用肝毒性药物,纠正电解质和酸碱平衡紊乱。 2.药物治疗:使用乳果糖,促进肠道氨排出;使用门冬氨酸鸟氨酸,降低血氨;使用支链氨基酸,纠正氨基酸代谢失衡。 3.营养支持:保证足够的热量和蛋白质摄入,但要注意控制蛋白质的量,防止加重病情。 4.人工肝支持:如血浆置换、血液灌流等,可暂时替代肝脏功能。 5.肝移植:对于终末期肝病患者,是根本的治疗方法。 肝性脑病的治疗需要综合多种方法,患者应在正规医院接受全面评估和个体化治疗,同时家属要密切配合医护人员,关注患者病情变化。
2025-01-23 14:25
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回答4
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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你好!病友为发热、下肢浮肿、智力障碍、发热,确诊为肝性脑病、肝硬化失代偿期,腹水指导意见:这个病是肝硬化发展到最后的一个并发症,情况严重和比较危急;一般的处理是抗感染、保肝、改善脑的代谢(谷氨酸钾、谷氨酸钠或者是门冬氨酸鸟氨酸等药物)、必要时给予甘露醇脱水治疗,维持电解质平衡等综合治疗;这个疾病是看具体情况给与治疗。
2016-02-23 10:48
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回答3
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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肝昏迷是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统的综合病征,以意识障碍和昏迷为主要表现。临床上可分为急性和慢性肝昏迷两大类。急性肝昏迷的病因主要包括急性病毒性肝炎、药物性肝炎、化学药品或毒蕈中毒、急性妊娠脂肪肝等。
2016-02-23 08:22
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回答2
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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根据你的描述,病人的肝性脑病症状已经比较重了肝性脑病又称为肝昏迷或门体脑病。它是指肝病进行性发展,肝功能严重减退,伴有(或)广泛门体短路时出现的神经系统症状和体征等。症状:1脑病表现:肝性脑病主要表现为意识障碍、智能损害、神经肌肉功能障碍。根据症状、体征轻重可分为四级。神经系统体征表现为肌张力增强、腱反射亢进,可出现踝阵挛、扑击样震颤。有的患者作怪脸、眨眼睛,可出现吸吮等初级反射。随着病情发展,可出现锥体束征。严重时有阵发性惊厥。晚期神经反射消失,全身呈弛缓状态。肝性脑病的起病、病程、表现因病因、诱因和病理基础不一而异。暴发性肝炎患者可在数日内进入昏迷,可不经过Ⅰ、Ⅱ级,预后差。肝硬化晚期消化道大出血或伴严重感染时,病情发展也很迅速。而门-腔吻合术后或门体侧支循环广泛形成时,可表现为慢性反覆发作性木僵。2肝病表现:主要表现为肝功能减退、衰竭,伴有门脉高压症。前者常表现有黄疸、肝臭、出血倾向等。门脉高压症表现为门-体侧支循环形成,腹水,脾大,脾功能亢进。有些患者有门—体吻合术史。3其他:包括各种基础疾病以及肝病的并发症的表现。建议你去正规医院住院系统治疗了,不要耽误,不是你个人能够吃点药物就能解决了的,需要监测生命体征的各种指标了
2016-02-22 23:38
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回答1
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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病情分析:建议找专业的中医辨证施治,可达到标本兼治的治疗目的。祝您和家人身体健康,感谢你对寻医问药的支持,有问题欢迎您咨询,我们会及时为您解答.生活调理:
2016-02-22 19:59
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什么是肝性脑病? 肝性脑病(hepnic encephalopathy)是严重肝脏病由于急性或慢性肝细胞功能衰竭所致的大脑功能障碍。是以代谢紊乱为基础,以意识改变和昏迷为主要表现的一组临床综合征。过去曾称为肝性昏迷,因昏迷只是肝性脑病全过程的一个表现,且某些门一体分流的患者,仅有意识行为改变而并不发生昏迷,故肝性昏迷一词已很少采用。其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。门体分流性脑病(portosystemic encepHabpathy,PSE)强调门静脉高压,门静脉与腔静脉间有侧支循环存在,从而使大量门静脉血绕过肝脏流入体循环,是脑病发生的主要机制。亚临床或隐性肝性脑病(subclinical or latent HE)指无明显临床表现和生化异常,仅能用精细的智力试验和(或)电生理检测才可做出诊断的肝性脑病。 查看全文»