右手拇指、食指、中指末梢疼痛可能由多种原因引起，如局部神经受压、外伤、关节炎、糖尿病周围神经病变、颈椎病等。 1. 局部神经受压：腕管综合征较为常见，正中神经在腕管内受压，导致手指末梢疼痛、麻木。长时间使用鼠标、键盘等可能引发。治疗以休息、佩戴支具、口服营养神经药物如甲钴胺、维生素 B1 等为主。 2. 外伤：如手指扭伤、砸伤等，造成局部组织损伤，引起疼痛。需要及时冷敷、包扎，疼痛严重时可服用布洛芬等止痛药物。 3. 关节炎：类风湿关节炎、骨关节炎等累及手指关节时，可出现疼痛。可通过抗风湿药物如甲氨蝶呤、来氟米特，以及非甾体抗炎药如双氯芬酸钠等治疗。 4. 糖尿病周围神经病变：长期血糖控制不佳，损伤周围神经。除控制血糖外，可使用依帕司他等改善神经代谢。 5. 颈椎病：颈椎病变压迫神经时，可引起手指疼痛。治疗包括牵引、按摩、口服颈复康颗粒等。 出现右手拇指、食指、中指末梢疼痛，应及时就医，明确病因，采取针对性治疗。同时，要注意手部休息，避免过度劳累。

末梢神经炎引起的,可以口服VB1和VB12治疗.