左附件区出现约 4.6*3.7*3.9cm 混合回声包块，边界尚清且无明显血流信号，是否严重及对生育的影响，需综合多种因素判断，如包块性质、症状表现、患者年龄、生育需求和既往病史等。 1. 包块性质：若为良性的囊肿，如卵巢滤泡囊肿、黄体囊肿，通常不严重，可能自行消失，对生育影响较小。但若是畸胎瘤、巧克力囊肿等，可能会有一定影响。 2. 症状表现：如果伴有腹痛、月经紊乱等症状，提示病情可能较复杂。 3. 患者年龄：年轻患者的生殖功能相对较强，恢复能力较好，影响可能较小。 4. 生育需求：近期有生育计划的，处理方式会更谨慎，以尽量减少对生育的影响。 5. 既往病史：如有盆腔炎、子宫内膜异位症等病史，会增加病情的复杂性和对生育的潜在影响。 总之，仅依据目前的检查结果难以确切判断其严重性和对生育的影响，需要进一步检查，如肿瘤标志物检测、盆腔磁共振等，结合临床表现综合评估，并在医生指导下选择合适的治疗方案。

你好，左附件区可见大小约4.6*3.7*3.9cm混合回声包块，边界尚清。怀疑有脐胎瘤的可能性比较大，可以在怀孕后生产时一块去掉建议你在医生的指导下就行怀孕

你好，根据你的检查结果附件区4.6*3.7*3.9cm混合回声包块一般为卵巢包块引起，对卵巢功能有一定影响，严重的可能导致不孕。建议月经干净后复查，如果包块还存在需要进一步检查明确诊断，必要时手术治疗。

你好，根据你所描述的情况来看，你现在考虑是卵巢囊肿所致，如果不治疗的话，是会影响怀孕的。关于你的问题，我建议你最好是手术治疗，祝你生活愉快，早日康复。