膀胱癌术后现肾结石伴肾积水等症状如何处理
爷爷之前检查出有膀胱癌,做了膀胱切除手术之后,现在又诊断出有肾结石,但是不能正常排出,因为膀胱已经切除,现在用人工导管排尿。现在经常会发烧,尿血,体内有炎症,现在已经有肾积水的症状,不知道该怎么处理。
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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膀胱癌术后出现肾结石、肾积水、发烧、尿血、炎症等情况较为复杂,涉及结石梗阻、感染、泌尿系统结构改变等。治疗需综合考虑,包括控制感染、解除梗阻、处理结石、保护肾功能等。 1. 控制感染:使用抗生素如头孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿莫西林等,以消除炎症。但抗生素使用需先进行药敏试验,确保药物有效性。 2. 解除梗阻:评估肾积水程度,若严重,可能需通过手术放置支架或进行肾盂造瘘来引流尿液,缓解积水。 3. 处理结石:根据结石大小和位置,选择体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石取石术或输尿管镜碎石术等方法。 4. 保护肾功能:定期监测肾功能指标,如血肌酐、尿素氮等。避免使用肾毒性药物。 5. 调整生活方式:增加饮水量,每日至少 2000 毫升,促进尿液排出。减少高钙、高草酸食物摄入。 患者的情况较为棘手,需要密切关注病情变化,遵循医生建议进行治疗和调整生活方式,以提高生活质量,保护肾脏功能。
2025-01-25 16:26
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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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你好,这样的情况经常见到,是膀胱切除手术的一种后遗症,像您这样的情况,应该选择经皮肾镜取石,因为现在即使体内碎石,也不能随尿液排出,只能通过这种手段排出结石。取石以后要多喝水,多排尿,不能憋尿,这样的话都容易再次形成肾结石。
2016-02-23 14:41
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