肾结石位于输尿管第一狭窄处能否药物排石，取决于结石大小、形状、位置、患者身体状况及有无并发症等。一般来说，小于 0.6 厘米的结石药物排石成功率较高，但 0.8*0.38 厘米的结石药物排石有一定难度。 1. 结石大小：结石越大，自行排出的可能性越小。0.8*0.38 厘米的结石相对较大，可能会在输尿管狭窄处卡顿。 2. 结石形状：光滑的结石较容易排出，粗糙有棱角的则困难些。 3. 结石位置：输尿管第一狭窄处空间相对较窄，增加了排出难度。 4. 患者身体状况：如果患者身体健康，尿路通畅，有利于结石排出。 5. 有无并发症：若存在尿路感染、尿路梗阻等并发症，会影响排石效果。 综合考虑，对于 0.8*0.38 厘米位于输尿管第一狭窄处的结石，可先尝试药物排石，如肾石通颗粒、排石颗粒、枸橼酸氢钾钠颗粒等，但需密切观察，若效果不佳，应及时采取其他治疗方法，如体外冲击波碎石或输尿管镜碎石取石术。建议在正规医院就诊，遵循医生建议选择合适的治疗方案。

建议在当地医生指导下肌注黄体酮,黄体酮不仅可以缓解可以缓解肾盂输尿管平滑肌的痉挛,治疗肾绞痛.同时可以扩张输尿管并利尿,促进结石排出.吃些排石颗粒来治疗的.适当使用解痉的药物松弛输尿管,适当使用抗炎的药物.但是一定要注意多喝水.超过1cm的建议体外超声波碎石,0.5cm以下的可以仅仅使用药物促进排出,另外非常严重的只有手术治疗.

这样的情况是可以考虑药物排石的安全的