9 岁女孩肺炎后心电图异常原因及治疗
我女儿9岁,两月前,因肺炎住院,当时心电图检查发现有I°房室传导阻滞,同时给予营养心肌用药,肺炎治愈后出院,心电图检查也都正常,继续家中休养。我们发现如果在上午、下午做心电图均正常,但在晚饭后做心电图总出现PR间期延长,I°-AVB,不知何故?这是否属神经性?如何治疗才能恢复正常?(注:小孩在患肺炎之前未做过心电图,但从平时活动看不出有心脏问题)
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回答4
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张建国 医师
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中医科
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9 岁女孩肺炎后出现心电图晚饭后 PR 间期延长、I°-AVB,可能与生理因素、药物影响、神经调节、心脏疾病、电解质紊乱等有关。 1. 生理因素:儿童在一天中的不同时段,身体机能和代谢水平可能存在差异。晚饭后,身体处于消化状态,血液循环和心脏负荷可能发生变化,从而影响心电图结果。 2. 药物影响:之前肺炎治疗使用的某些药物,可能存在后遗效应,对心脏电生理活动产生暂时的影响。 3. 神经调节:自主神经功能在一天中也会有所波动。晚饭后,迷走神经张力相对较高,可能导致房室传导延缓。 4. 心脏疾病:虽然之前未发现心脏问题,但不能完全排除潜在的心脏结构或功能异常,如心肌炎、心肌病等。 5. 电解质紊乱:饮食可能影响体内电解质平衡,如钾、钙等离子浓度异常,影响心肌兴奋性和传导性。 总之,对于孩子的这种情况,建议进一步完善心脏相关检查,如心肌酶谱、心脏超声等,以明确原因。同时,密切观察孩子的症状,避免剧烈运动。在医生的指导下,根据具体情况选择合适的治疗方案。
2025-01-25 22:06
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回答3
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史东岳
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考虑功能性病变,不必担心.所谓心脏神经症,是以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合症,是神经症的一种类型.是由神经功能失调而引起的心血管系统功能紊乱的一组精神神经症状。这种病人多伴有身体其他部位神经症的症状群。大多发生在青年和壮年,以20-40岁者多见,尤其是更年期妇女更多见.病理上无器质性心脏病证据.心脏神经症的原因,往往与不良的环境和躯体因素有关。由于内外因素的影响,使调节、支配心血管系统的植物神经的正常活动受到了干扰,心脏也就出现了一时性的功能紊乱。疑病心理也是发生心脏神经症的原因,病人常常对一时性的心前区不适感疑虑重重,并对此长期放心不下,担心患了某种“心脏病”。在这种情况下,如果加上旁人——尤其医务人员的不恰当的解释,更会促使病人产生焦虑、紧张的心情,从而增加了病人的心理负担,对心脏的关心更为强烈。 心脏神经症是全身神经症的一部分,因此其临床特征和其他神经症的临床特征大同小异,即病人具有神经系统和其他系统的一些症状,如失眠、多梦、头痛头晕、易激动、全身乏力、注意力涣散、记忆力下降,求治心切等。不同的是,心脏神经症病人的神经精神症状,多表现为心血管系统方面。病人常感到心跳厉害、胸闷气急、心前区不适及疼痛,多在劳累或兴奋之后发生,这是心脏神经症很具有特征性的表现。心脏神经症病人的心脏本身则无器质性的病变。在临床上,有心血管系统症状的病人中,大约有1/10是心脏神经症病人,故需引起注意。具体临床表现:心悸自觉心脏搏动增强或感到心慌,可有心动过速或期前收缩,紧张`疲劳使之加重呼吸困难主观感觉呼吸不畅或空气不够,有时需深呼吸或叹息性呼吸来缓解症状心前区疼痛部位常不固定,可数秒或持续数小时不等,疼痛发作与劳力活动无关,且多在静息时发生,含服硝酸甘油无效疲乏无力四肢无力,体力活动减少自主神经功能紊乱症状多汗`手足冷`两手震颤`尿频`大便次数增多或便秘其他症状失眠`多梦`低热`食欲不振`头晕`头痛 心脏神经症的自我防治方法 (1)要正确认识该病。病人有必要对自己的疾病原因、性质及表现形式有一大概的认识,以解除不必要的思想顾虑,培养乐观开朗的情绪,树立战胜疾病的信心。医务人员时病人要关心和同情,但要恰如其分,否则会给病人造成“病情严重”,甚至于“死到临头”的错觉。恰如其分的坚定和理解态度,对消除病人疑病心理和稳定病情是十分重要的。 (2)不要因为“心脏病”而卧床休息,如不伴有其他疾病,还是不休息为好。工作若不是强体力劳动,可以坚持正常的工作和劳动。对缺少体力活动的病人,还要适当参加一些体育活动或体力劳动,以便增强体质,改善大脑的神经功能,同时也可以调整支配心血管系统的神经功能。卧或坐的生活不利于精神和心脏生理变化的康复。 (3)正确对待自己,合理安排生活、工作和学习,使之有规律。正确地去面对生活、工作、学习、家庭、婚姻等问题,提高抵御各种精神刺激的能力。只有这样,精神和躯体才能在平静而有规律的生活中,不致于过分疲劳、焦虑和紧张,心脏受益自然可想而知了。 (4)适当使用抗焦虑药。病人有心烦意乱、焦虑不安、心悸、失眠,可辅以抗焦虑药物,如心得安10~20mg,每日3次,谷维素20mg,每日3次口服,以调整病人植物神经功能紊乱。必要时给予抗抑郁剂,如黛力新,以减轻病人的紧张、焦虑情绪。以上资料大部分来自第五版内科学和网上.
2016-02-24 00:19
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
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运动好
2016-02-23 21:45
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王庆松 医师
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神经性心脏病,没有这个诊断,您说的可能是心脏神经官能症,其实这个命名很容易让人联想到还是心脏出了问题。做出这个诊断是要经过各种检查排除了各种心脏的病变以后,病因是植物神经功能失调表现为类似心脏病变的症状,例如:心悸、胸闷、憋气等等,不需要针对心脏的治疗,调节神经为主,增加户外活动、心情放松、劳逸结合、起居规律、转移注意力都是很好的治疗措施,无特效药物,可以请中医调理,也可以请心理医生帮助。
2016-02-23 14:54
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