乙肝患者肝功能正常但乙肝 DNA 病毒量为 2.36E+04，之前用丁贺阿德福韦酯无效，后吃中药下降。对于这种情况，需综合考虑病毒复制情况、肝脏损伤程度、个体身体状况、药物副作用以及治疗依从性等。 1.病毒复制情况：病毒量的高低会影响治疗策略。若持续较高，可能需调整用药。 2.肝脏损伤程度：通过肝功能检查、肝纤维化指标等判断，决定是否需要强化治疗。 3.个体身体状况：如年龄、基础疾病等，影响药物选择和耐受性。 4.药物副作用：不同药物副作用各异，如恩替卡韦可能引起头痛、疲劳，替诺福韦可能影响肾功能。 5.治疗依从性：患者能否按时服药、定期复查，对治疗效果至关重要。 总之，对于此类患者，应在医生指导下，综合多方面因素制定个性化治疗方案，定期复查，监测病情变化。同时，要注意休息，避免劳累和饮酒，保持良好的生活习惯。

你好，首先告诉你检查出了大三阳也是没有多么可怕的，一般的我们应该密切注意复查肝功和HBVDNA，如果肝功正常，HBVDNA小于10的3次方，那就不用治疗，每年复查1-2次即可。积极进行肝功能检查确定情况。