三厘米的铁钉子在胃和肠子里，通常情况下拍 X 光是能够看出来的，但也存在一些特殊情况，比如钉子的位置、肠道气体干扰、拍摄角度等。 1. 钉子位置：如果钉子处于胃肠道的某些特殊位置，如被食物包裹或隐藏在褶皱处，可能会影响 X 光的显示。 2. 肠道气体：胃肠道内的气体可能会干扰 X 光对钉子的成像，导致显示不清晰。 3. 拍摄角度：拍摄时的角度不合适，有可能无法完整捕捉到钉子的形态和位置。 4. 钉子材质：若钉子的材质特殊，对 X 光的阻挡和反射特性不同，也可能影响观察。 5. 患者个体差异：如患者体型较胖，腹部脂肪较多，可能会降低 X 光的穿透力和成像质量。 总体来说，大多数情况下 X 光能够发现三厘米的铁钉子在胃肠道内，但为了更准确地判断，可能需要结合其他检查方法，如 CT 等。如果怀疑有异物进入胃肠道，应及时就医，由医生根据具体情况选择合适的检查和治疗方案。

这种情况进行拍片是可以看出来的。但是因为在肠道内钉子是会活动的，建议还是进行动态透视进行观察。然后进行下一步处理。