珍珠丘疹和湿疣在外观上有时相似，但可从发病原因、症状特点、传播方式、治疗方法及预后等方面进行区分。 1.发病原因：珍珠丘疹多因包皮过长、局部卫生状况差等引起；湿疣则由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致。 2.症状特点：珍珠丘疹通常为环绕冠状沟的针尖大小丘疹，排列整齐；湿疣可表现为菜花状、鸡冠状等赘生物，大小不一。 3.传播方式：珍珠丘疹不具有传染性；湿疣主要通过性接触传播。 4.治疗方法：珍珠丘疹一般无需治疗，若有美观需求，可激光去除；湿疣则需根据病情采取药物（如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、干扰素凝胶）、物理（激光、冷冻）或手术治疗。 5.预后：珍珠丘疹预后良好，不会对健康造成影响；湿疣易复发，需定期复查。 总之，对于难以明确诊断的情况，应及时到正规医院进行相关检查，如醋酸白试验、病理活检等，以确定具体病情，并采取相应的治疗措施。

可以采用醋酸白试验或者PCR鉴别。

这是珍珠状阴茎丘疹呀怎么会说尖锐湿疣呢，除非是想你掏点钱发工资和奖金劳务费。