说话气短不够用且有时紧张，可能由心理因素、呼吸系统问题、心血管疾病、贫血、缺乏锻炼等引起。 1.心理因素：在与陌生人交流时，可能会产生紧张情绪，导致呼吸节奏改变，出现气短。例如社交焦虑障碍，会让人在社交场合中过度紧张，影响呼吸。 2.呼吸系统问题：如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等，会使气道狭窄或阻塞，导致呼吸不畅，说话时易气短。 3.心血管疾病：像冠心病、心律失常等，会影响心脏供血，导致心肺功能下降，从而出现气短、紧张。 4.贫血：血红蛋白不足，无法有效运输氧气，身体缺氧，容易在活动包括说话时感到气短，也可能伴随紧张感。 5.缺乏锻炼：长期缺乏运动，心肺功能较弱，稍微活动或说话多一点就可能气短，且在面对陌生人时心理负担加重。 总之，说话气短不够用且有时紧张可能是多种因素共同作用的结果。如果这种情况频繁出现或严重影响生活，应及时到正规医院就诊，查明原因并进行相应治疗。

手抖分为生理性手抖和病理性手抖;生理性手抖动的幅度小而速度快，多在静止时出现，是一种细小的、快速的、无规律的抖动。生理性手抖常在精神紧张、恐惧、情绪激动、剧痛及极度疲劳的情况下出现.理性手抖的常见病有：上肢神经疾病与损伤、脑组织疾病和药物中毒,帕金森综合症,脑萎缩,肝性脑病等.建议查颅脑CT,排除脑血管疾病.