4 个月减重 16 斤，在每天锻炼骑自行车 20 公里且控制饮食的情况下，可能是正常的，但也不排除疾病因素。比如糖尿病、甲状腺功能亢进、消化系统疾病、恶性肿瘤、慢性感染等。 1.糖尿病：糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或作用缺陷，导致血糖利用障碍，机体分解脂肪和蛋白质来提供能量，从而引起体重下降。常伴有多饮、多食、多尿等症状。 2.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，使机体代谢亢进，消耗增加，出现消瘦。同时可能有心悸、手抖、多汗、烦躁等表现。 3.消化系统疾病：如胃溃疡、胃炎、慢性肠炎等，影响食物的消化和吸收，导致营养摄入不足，引起体重减轻。 4.恶性肿瘤：肿瘤细胞会消耗大量能量，同时可能影响食欲和消化功能，导致体重迅速下降。 5.慢性感染：如结核病、慢性肾盂肾炎等，长期的炎症反应会导致身体消耗增加，体重下降。 如果对体重下降感到担忧，建议及时到正规医院进行全面的身体检查，如血糖、甲状腺功能、胃肠镜、肿瘤标志物等检查，以明确原因。