滑动性食管裂孔疝是否需要手术，取决于多种因素，如疝的大小、症状的严重程度、患者的身体状况、是否存在并发症以及保守治疗的效果等。 1. 疝的大小：如果疝较小，可能通过保守治疗控制症状。但疝较大，对周围组织造成明显压迫，手术可能更合适。 2. 症状严重程度：若症状轻微，如偶尔的反流、烧心，可先尝试药物治疗。若症状严重，如频繁呕吐、胸痛，影响生活质量，手术可能是必要的。 3. 患者身体状况：身体状况良好，能耐受手术的，手术风险相对较低，可考虑手术。身体虚弱或有严重基础疾病的，可能先保守治疗。 4. 并发症：出现食管狭窄、出血、穿孔等并发症时，通常需要手术治疗。 5. 保守治疗效果：经过规范的药物治疗和生活方式调整，症状仍无改善，手术可能是更好的选择。 总之，滑动性食管裂孔疝的治疗方法需要综合考虑多种因素，患者应在医生的评估和建议下选择最适合自己的治疗方案。

你好，从你描述情况来考虑滑动性食管裂孔疝，建议行手术治疗，尤其是中年人，要是不行手术治疗，生活质量比较差，胃肠功能差，消化不良，再有严重就是滑动性可能变为崁顿性食管裂孔疝，导致崁顿部位的坏死，那时候需要胃肠的切除，手术并发症较多。