脚上大拇指两边出现黑青且有一块变灰，不一定是灰指甲，可能是外伤、甲下淤血、真菌感染、营养不良或其他疾病导致。 1.外伤：脚趾受到碰撞或挤压，可能导致甲下出血，出现黑青，后续可能变灰。 2.甲下淤血：多因局部微小血管破裂，血液积聚在指甲下，表现为黑青或灰色。 3.真菌感染：灰指甲是由皮肤癣菌等真菌感染引起，指甲会变色、增厚、变形。 4.营养不良：缺乏维生素、微量元素等，会影响指甲正常生长，出现异常。 5.其他疾病：某些系统性疾病，如扁平苔藓、银屑病等，也可能影响指甲。 总之，如果发现脚趾甲有异常变化，应及时就医，通过专业的检查，如真菌镜检、微量元素检测等，明确原因，以便采取针对性的治疗措施。

你好，看你的描述出现灰指甲的可能性是比较大的。建议你可以考虑去医院皮肤科确定一下原因再治疗

灰指甲就是甲真菌病，常用的方法包括用小利刀刮除松脆病甲,或挫薄增厚的病甲,然后涂碘酒或冰醋酸溶液先找专科医师诊断是否甲真菌病。再适病情选择服药或外用药治疗。