22 岁查出先天性主动脉峡部缩窄(轻型)相关疑问
先天性主动脉峡部狭窄(轻型),请结合临床岁。医生,您好,我今年22岁,不幸查出患有先天性主动脉峡部缩窄(轻型),麻烦您解答一下。1、既往史:健康无明显病史,常参加体育活动无不适,体检发现心脏杂音(自幼即有),无胸闷,气急,无头晕晕厥。PE:一般可,HR70次/分,律齐,主A2可闻及2/6SM,不传导;未及震颤,Bp:110/70mmHg.2、心脏超声(1)主要测值:主动脉根部内径:28mm,左室缩张末内径:41mm,左室收缩末内径:23mm,左房内径:30mm,室间隔厚度:8mm,左室后壁厚度:8mm,肺动脉干:22mm,EF值:0.74.,(2)超声描述:a,左心房内径正常,左室壁不增厚,静息状态下各节段收缩活动未见异常,左室EF为74%.b,二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。c,主动脉根部、升主动脉、主动脉弓内径分别为28mm,29mm,23mm,降主动脉峡部于左锁骨下主动脉起始段疑见缩窄,内径为9mm,连续多普勒测此处压差为39mmHg,降主动脉近端增宽为42mm.主动脉瓣三叶式,开放不受限,彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。d,右房室不大,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻微三尖瓣反流估测肺动脉收缩压为28mmHg.e,结论:主动脉缩窄可能,建议MRI。3、MRI报告扫描序列:主动脉CE-MRA影像所见:升主动脉直径约20mm;主动脉峡部狭窄,直径不足10mm;狭窄后局部降主动脉扩张,最大径30mm;主动脉弓诸分支血管走行,形态未见异常。意见:先天性主动脉峡部缩窄(轻型),请结合临床。4、请问:(1)是否可以确诊为先天性主动脉峡部缩窄(轻型)?(2).可否用介入治疗的方法?效果如何?如不能,手术的风险有多大?效果如何?费用得多少?(3).近期有无立即做手术必要?可以保守治疗吗?可以正常工作吗?手术疗程多长?<BRstyle="mso-special-character:line-break"
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回答5
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黄飞龙 医师
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妇产科
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22 岁患者查出先天性主动脉峡部缩窄(轻型),存在能否确诊、治疗方法选择、手术风险及效果、近期手术必要性、能否保守治疗和正常工作等问题。 1.确诊:结合心脏超声和 MRI 报告,基本可以确诊为先天性主动脉峡部缩窄(轻型)。但确诊还需综合临床表现和其他检查。 2.治疗方法:介入治疗是一种选择,效果因个体差异而异。若不适合介入,手术治疗风险相对较高,但能有效改善病情。 3.手术风险:包括出血、感染、心功能不全等,但在经验丰富的医生操作下可降低风险。 4.手术效果:通常能显著改善主动脉血流,缓解症状,提高生活质量。 5.近期手术必要性:若症状不明显,可密切观察;若有进展或出现症状,应考虑手术。 6.保守治疗:可以,但需定期复查,监测病情变化。 7.工作:病情稳定时可正常工作,但避免重体力劳动和剧烈运动。 先天性主动脉峡部缩窄(轻型)需综合评估选择合适的治疗方案,患者应遵循医生建议,积极配合治疗和随访。
2025-01-26 01:04
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回答4
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好:可以确诊,但结合你的临床症状,吴明显不适宜,建议你注意观察,定期复查,注意生活饮食,不要过多的劳累,目前不需要手术或药物治疗。
2016-02-24 03:11
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回答3
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谷印亮 医师
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理疗科
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这个在网络上是不好说的.必须去专业的心血管专科做个检查就可以了。
2016-02-23 16:57
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回答2
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史东岳
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全科
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可以确诊为先天性主动脉峡部缩窄(轻型)。介入效果不错。风险不大。
2016-02-23 14:31
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回答1
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轩存旺 医师
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全科
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主动脉缩窄在各类先天性心脏病中约占5~8%。1760年Mgagni在进行尸体解剖时发现此病。它的主要病变是主动脉局限性短段管腔狭窄或闭塞引致主动脉血流障碍。主动脉缩窄段病变的部位绝大多数(95%以上)在主动脉弓远段与胸降主动脉连接处,亦即主动脉峡部,邻近动脉导管或动脉韧带区。但极少数病例缩窄段可位于主动脉弓,胸降主动脉甚至于腹主动脉。有时主动脉可有两处呈现缩窄。极少数病人有家族史。本病多见于男性,男女之比为3~5∶1。主动脉缩窄的治疗目的是切除狭窄段,重建主动脉正常血流通道,使血压和循环功能恢复正常。主动脉缩窄病例
2016-02-23 12:04
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什么是主动脉缩窄? 主动脉缩窄(coarctation of the aorta COA)是指在动脉导管或动脉韧带区域附近的先天性狭窄。主动脉缩窄段病变的部位绝大多数(95%以上)在主动脉弓远段与胸降主动脉连接处,亦即主动脉峡部,邻近动脉导管或动脉韧带区。主动脉缩窄在各类先天性心脏病中约占5%~8%。根据狭窄和动脉导管或动脉韧带的关系分为二型:①导管前型;②导管后型。导管前型又称婴儿型,动脉导管多开放,常合并心内畸形;导管后型又称成人型,动脉导管常闭合,很少合并心内畸形。本病在1760年由Morgagni首先描述,其发病率在西方国家较高,占先心病发病率的7%~8%,男多于女(2:1~5:1)。 查看全文»