溶血性黄疸的后遗症
张医生,你好!谢谢你的解答,现在补充说明一点,见如下:谢谢!溶血性黄疸的后遗症患者性别:男宝宝出生后发现溶血性黄疸,30小时后进行的换血手术,换血后黄疸指数从18降到了9.3,请问以后是否还会有后遗症(智力、听力、神经问题?),或者说发生后遗症的概率大概有多少?谢谢各位专家。补充问题1:(2009-09-1918:52:09)谢谢张医生的解答,补充说明一点,换血前宝宝出现的抽搐的情况,换血后再没发生。谢谢专家指教!提问者:askMKCW- 2009-09-1912:48 医生回答医生:张坚平-儿内科 171-向我咨询 2009-09-1913:03投诉从掌握的资料看黄疸可能会对听力带来影响,而且与黄疸程度关系不是很大。不发生核黄疸,对中枢神经的影响不大。补充问题1:(2009-09-2012:17:22)今天问医院抄了些检验数据,如下:9月18日,手术前:BR:WRC21.7x10(9次方)/cHGB115g/cPCT218x10(9次方)/cLF:GIb15.1g/cTBC298.7umol/cPBC17.3umol/cACT68l/cRet:0.179月19日:手术29小时后:BR:HGB117g/cPCT63x10(9次方)/cLF:TBC339.5umol/cPBC25.8umol/c尿常规:隐血(+)蛋白质(π)Gumol(+)电解质:Na+135.2umol/cNca1.08umol/c备注:医生写的有些字看不太清楚,只能评估计。现在我的问题是:病情是否在控制中,或者是否有好转。宝宝今天要做腰穿手术,且医生主动提到了是否要转上级医院院由我们自己决定,不知道是不是暗示他们那里没什么把握,说的比较模拟两可,但我们父母不懂怎么决定?所以请各位专家再指教指教。万分感谢!
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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黄疸的危害:人脑中有重要的结构称为血脑屏障,它使很多物质不能进入脑内,以保护脑子这一人体内最重要的中枢器官。新生儿的血脑屏障发育还不够完善,而间接胆红素又容易通过血脑屏障进入脑内。黄疸严重的小儿,血液中的间接胆红素可以进入脑组织,造成脑的损伤,称为胆红素脑疾(又称核黄疸)。在血中胆红素急剧升高时,,如果婴儿出现神经系统症状,如精神不好、嗜睡、四肢变软或发紧、吃奶困难或不吃奶、眼睛发直、尖叫、抽风等一系列表现,说明已经出现胆红素脑病。部分病情严重的胎儿会因此而死亡。经抢救存活下来的小儿很多最终留下神经系统后遗症,如运动功能障碍、听力障碍、智力低下等
2016-02-23 22:06
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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从掌握的资料看黄疸可能会对听力带来影响,而且与黄疸程度关系不是很大。不发生核黄疸,对中枢神经的影响不大。
2016-02-23 21:27
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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后遗症是根据发展与治疗的情况; 因母子ABO血型不合引起的新生儿溶血病,称为“新生儿ABO溶血病”。90%以上病婴母亲的血型为O型,婴儿为A型或B型。这种母子ABO血型不合在所有的妊娠中并不少见,约占20%。但发生新生儿溶血病的则很少,仅约1/150,而且症状大多很轻,常常被忽视。其中只有约1/5婴儿可能发生黄疸,其症状比Rh溶血病轻得多。近年来有增多的趋势。 由于天然的抗A或抗B抗体(IgM)的分子大,不能通过胎盘进入胎儿血循环。而母亲为O型者比A型或B型人更容易产生抗A或抗B的IgG抗体,IgG抗体则能通过胎盘进入胎儿血循环。另一原因是新生儿红细胞上的A或B抗原尚未充分表现出来,且与Rh抗原不同,不单独存在于红细胞上,而是也存在于其他细胞上及体液中。 因此,A或B抗原也与部分抗A或抗B抗体发生作用,从而减弱了A或B抗体对红细胞上A或B抗原的作用。患ABO溶血病的新生儿红细胞对Coombs直接试验的反应较弱或阴性,也可以表明这种细胞上的抗A或抗B抗体数量很少。因此,ABO溶血病在临床上较为少见。 ABO溶血病的临床表现与Rh溶血病也有些相同: ①Rh溶血病在第一胎很少见,而ABO溶血病的患儿半数是第一胎。可能由于食物或外来物质中有类似ABO抗原的物质,O型人早已被A及B抗原致敏,因此在第一次妊娠时即可发生ABO溶血病的机会与多次妊娠发生的机会差不多。多次妊娠并不增加ABO溶血病的发病率。 ②溶血和贫血的症状都较轻。多数患儿出生时,很少有因贫血而出现明显的循环系统症状。少数患儿血清胆红素可以明显增高,但严重到发生核黄疸则少见。
2016-02-23 13:50
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许宗彦 主治医师
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内科
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不知最高的胆红素是多少?如果是核黄疸引起的抽痉,产生后遗症的可能性就大了。
2016-02-23 08:08
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回答1
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史东岳
家庭医生在线合作医院
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全科
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黄疸的危害:人脑中有重要的结构称为血脑屏障,它使很多物质不能进入脑内,以保护脑子这一人体内最重要的中枢器官。新生儿的血脑屏障发育还不够完善,而间接胆红素又容易通过血脑屏障进入脑内。黄疸严重的小儿,血液中的间接胆红素可以进入脑组织,造成脑的损伤,称为胆红素脑疾(又称核黄疸)。在血中胆红素急剧升高时,,如果婴儿出现神经系统症状,如精神不好、嗜睡、四肢变软或发紧、吃奶困难或不吃奶、眼睛发直、尖叫、抽风等一系列表现,说明已经出现胆红素脑病。部分病情严重的胎儿会因此而死亡。经抢救存活下来的小儿很多最终留下神经系统后遗症,如运动功能障碍、听力障碍、智力低下等。
2016-02-23 07:35
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