18 岁女性出现情绪和行为的改变，如与人相处不自在、沉默、心烦、对事物缺乏兴趣等，可能是心理压力、社交障碍、神经调节失衡、内分泌紊乱或精神疾病等因素所致。 1. 心理压力：生活中的重大事件或长期累积的小压力可能导致心理负担过重，影响情绪和行为。可通过心理咨询、放松训练等方式缓解。 2. 社交障碍：缺乏有效的社交技巧和自信，容易在人际交往中感到不适。需要进行社交技能培训和心理辅导。 3. 神经调节失衡：大脑神经递质的分泌异常，如血清素、多巴胺等，可能影响情绪。必要时可在医生指导下使用调节神经递质的药物，如氟西汀、舍曲林等。 4. 内分泌紊乱：体内激素水平的变化，如甲状腺功能异常，也可能引发情绪问题。应进行相关检查，如甲状腺功能检测，如有异常，针对性治疗。 5. 精神疾病：不排除抑郁症、焦虑症等精神疾病的可能。需要专业精神科医生评估，可能会用到抗抑郁、抗焦虑药物，如帕罗西汀、文拉法辛等。 总之，对于该患者的情况，需要综合评估，明确原因后采取针对性的治疗和干预措施，同时家人和朋友的支持也很重要。

病情分析：你好，对于患者的情况，考虑是存在心理问题造成的

您好，根据你的描述来说，抑郁症的可能性较大，建议及时到医院进行检查，在对症治疗，保持良好的心态，减少压力，做自己感兴趣的事情，树立自信心，培养更多的兴趣爱好，及时进行心理治疗。