牙龈肿痛且刷牙出血，用药效果差，可能由多种原因导致，如牙龈炎、牙周炎、上火、全身性疾病、刷牙方式不当等。 1.牙龈炎：牙龈组织的炎症，多因牙菌斑引起。症状为牙龈红肿、出血。治疗以洁治术清除牙石，局部用 3%过氧化氢溶液冲洗。 2.牙周炎：牙周支持组织的慢性炎症。除牙龈症状外，还可能有牙周袋形成、牙槽骨吸收。治疗包括牙周基础治疗，如洁治、刮治，必要时牙周手术。 3.上火：体内火气旺盛，可引发牙龈问题。需调整饮食，多吃蔬菜水果，多喝水，避免辛辣刺激食物。 4.全身性疾病：如白血病、血小板减少性紫癜等，也可能有牙龈出血表现。需进行血液检查，明确诊断后针对原发病治疗。 5.刷牙方式不当：用力过大或牙刷刷毛过硬，损伤牙龈。应学习正确的刷牙方法，选择软毛牙刷。 总之，牙龈肿痛刷牙出血用药效果不佳时，应及时就医，明确原因，采取针对性治疗。同时，保持良好的口腔卫生习惯至关重要。

您好！牙龈肿痛在治疗上，常采用清除牙龈上、下牙垢、牙结石，坚持饭后漱口，早晚刷牙，要使用正确的刷牙方法，即上、下＋旋转法，方能有效地去除牙垢以及存留于牙缝的食物残渣，饮食上要注意补充足量的蛋白质。牙龈肿痛选择口腔护理产品是很关键的，对口腔没有刺激和伤害的才能彻底解决牙龈肿痛问题。