孕囊大小、胎芽长度与末次例假时间不符，判断受孕时间需综合多种因素，如月经周期规律、排卵时间、同房时间、B 超检查结果、激素水平等。 1. 月经周期规律：正常女性月经周期约 28 - 30 天，排卵通常在下次月经前 14 天左右。若月经周期不规律，排卵时间难以准确推测。 2. 排卵时间：可通过基础体温监测、排卵试纸检测或 B 超监测来大致判断排卵时间，从而辅助判断受孕时间。 3. 同房时间：明确的同房时间对受孕时间的判断有重要参考价值，但并非绝对，因为精子在女性体内可存活一定时间。 4. B 超检查结果：孕囊大小、胎芽长度等能帮助估算孕周，但存在一定误差。 5. 激素水平：如血 hCG（人绒毛膜促性腺激素）和孕酮水平，也能辅助判断受孕时间和胚胎发育情况。 综合以上多种因素，结合各项检查结果和具体情况，能更准确地判断受孕时间。但个体存在差异，有时判断可能存在一定困难。

B超提示大概45天左右，没有办法精确到哪天

你好，从你的描述来看，考虑是孕6周左右，建议定期孕检，严密观察胎儿的发育。

你好；妊娠囊回声.大约0.5×0.3×0.5提示孕30天建议遵医嘱复查超声检查，补叶酸片预防胎儿神经管畸形