室早
问题描述:血压:低压80---90;高压120---140.胆固醇: 7.2T3T4: 在正常范围月经: 今年以来出现不正常现象转胺酶: 由于口服胺碘酮一年半,时有增高其他指标均正常2002年心脏出现早博,心理不舒服,口服冠心苏合丸后好转.2003年由于生气上火,工作压力大,失眠,出现胸闷憋气,心电图显示为室性早博,口服倍他乐克,每天半片(25mg),好转后停用,半年后早博再次出现,又口服倍他乐克,并加量到每天1片(50mg),同时口服心率平,稳心颗粒,效果也不好,当时早博越来越严重,上午慌两小时,午饭后再慌两小时,形成三连率.四连率(用力后加重),心率90多次,两脸通红,心理难受,憋气无力,一到傍晚就好了.后来改服胺碘酮,开始口服量比较大(使转胺酶升高),早博好转后改为两天一片,当时心脏不难受了.但时间长了以后,心脏又开始难受,并且越来越严重,脸色蜡黄,大汗淋漓,浑身无力,但无早博现象.在等待做活动心电图的过程中,为了让病症暴露的充分一些,我停用了胺碘酮六周,刚开始发现心脏不难受啦（我想可能是胺碘酮的副作用）但早博逐渐又多了起来.24小时心电图结果显示:室早:5440个,三连率156个,最大心率118,最小心率57,ST段变化.以上情况供专家参考谢谢.
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回答1
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好,根据症状考虑可能是心脏供血的问题,建议积极全面检查看看,确诊后积极对症治疗.
2016-02-23 06:45
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回答2
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好，请问有什么症状请详细的说明。一般的室早不会导致猝死的。
2016-02-23 10:23
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回答3
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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你好,请问患者有何原发心脏疾病?如高血压,冠心病,心肌病等,血压如何?心率?心电图及心脏超声的具体描述是?
2016-02-23 13:05
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回答4
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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室性早搏最常见的症状是心悸.这主要由于早搏后的心搏增强和早搏后的代偿间歇引起.有时患者会有心前区重击感及头晕等感觉.心悸往往使患者产生焦虑,而焦虑又可使儿茶酚胺增加,使室性早搏更为频繁,这就产生了恶性循环.如果室性早搏触发其它快速性心律失常则可出现黑蒙及晕厥症状.室性早搏的预后取决于早搏出现的类型,是否触发快速性心律失常及患者器质性心脏病的严重程度,在不同的人群其预后是不一样的.治疗室性早搏依赖于是否有心律失常相关的症状及是否有器质性心脏病.对确有症状而无器质性心脏病者首先应予心理治疗,心理治疗无效者予以药物治疗,β受体阻滞剂和钙拮抗剂由于负作用较小而作为最常用的一线药物,其治疗主要目的在于减轻症状,而不是早搏的完全控制.如上述药物治疗无效可干脆放弃药物治疗.对于少数起源于特殊部位的早搏（如右室流处道）,在一线药物治疗无效时可考虑射频消融治疗.无症状且无器质性心脏病患者的室性早搏及短阵性室性心动过速根本无需治疗.扩张性心肌病患者的室性早搏及短阵性室性心动过速,因药物治疗并不降低总体死亡率及猝死发生率,在无症状时也无需药物治疗.但如确有症状还是需要积极治疗的.最好是看看中医,不要自己盲目用药.
2016-02-23 15:44
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回答5
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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你好：你的情况目前主要是室早，用中药治疗有效，但有些症状不见好转，而检查除慢性胃炎、十二指肠溃疡外未发现其他疾病。这种情况应排除维生素B1缺乏，确诊的方法是维生素B1注射液100毫克每日一次或片剂30毫克每日三次，连服3-4天，症状好转可确诊，继续治疗20-30天。
2016-02-23 23:11
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