胸透心影增大可能由多种原因引起，如心功能问题、心脏结构异常等。常见的有心脏负荷过重、心肌病、心包积液、心脏肿瘤、心脏先天畸形等。身体不适时，要及时看医生，根据医嘱进行治疗，切勿自己胡乱用药。
1.心脏负荷过重：长期高血压等导致心脏工作压力大，心腔扩大。
2.心肌病：如扩张型心肌病，心肌变薄、心腔扩大。
3.心包积液：液体聚积在心包腔，压迫心脏致心影增大。
4.心脏肿瘤：肿瘤占位使心影变大。
5.心脏先天畸形：如房间隔缺损、室间隔缺损等。
发现心影增大应进一步检查，明确原因，以便采取合适的治疗措施。

主要还是考虑有可能是心脏疾病，引起的原因很多，高血压控制不好可以导致，建议进一步检查及治疗。

心影增大可以见于存在慢性心脑血管疾病刺激引起的，需要做心脑内科的具体检查的

这种情况多见于心包积液或者心功能不全。