牙齿神经痛且吃药无效伴脸部肿胀，可能由牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙周炎、三叉神经痛等引起。 1.牙髓炎：多由龋齿发展而来，细菌感染牙髓导致。症状为剧烈疼痛，尤其夜间加重。治疗常采用根管治疗。 2.根尖周炎：多因牙髓炎未及时治疗，炎症扩散至根尖。表现为咬合疼痛、牙齿松动。治疗以根管治疗为主。 3.智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，周围牙龈发炎。会有局部肿痛。治疗包括局部冲洗、抗感染治疗，必要时拔除智齿。 4.牙周炎：长期牙菌斑刺激导致牙周组织炎症。除疼痛、肿胀，还可能有牙龈出血、牙齿松动。治疗包括洁治、刮治等基础治疗，严重时手术。 5.三叉神经痛：疼痛剧烈，常突然发作。需药物治疗，如卡马西平、苯妥英钠等，必要时手术。 牙齿神经痛伴脸肿原因多样，建议及时到正规医院口腔科就诊，明确诊断后进行针对性治疗。

您好，根据您的病情描述，初步诊断可能是局部的牙龈瘤导致的局部牙龈出血包块因不能面诊了解具体病情，建议让医生面对面检查清楚，尽量的注意清淡饮食，避免辛辣刺激食物，避免热饮等刺激，是否可以通过手术治疗

牙龈瘤药物一般来说只要遵医嘱使用都没关系，注意以下两点。第一当出现不良反应症状时，应减量或停服，症状可自行消失。第二对该药品过敏者禁用，过敏体质者慎用。多吃蔬菜水果，尤其要多吃苦菜、鱼腥草等具有清热解毒作用的野菜，保持大便通畅。

您好，就您描述的牙龈瘤确实需要考虑手术的哈。通过药物是不能解决问题的，只有考虑手术完整切除呢。