肛周脓肿切开引流后未愈,疑似瘘管,如何处理?
你好,我5月4日做的肛周脓肿切开倒流,现在快一个月了刀口还没有完全愈合,医生让每天盐水坐浴,经常有黄水或脓流出,今天我仔细看刀口里又个小圆口,是不是形成瘘管了要不要做肛瘘手术,有没有其他方法治疗这种病,要做手术什么时候做好是现在还是等以后刀口愈合好了在做,肛瘘手术痛苦吗?谢谢第一次补充提问:(2008-5-3115:57:41)是刀口了面有2个小圆洞.现在做时间长了有点痛,脓是从小圆洞里流出来的.问什么时候可以做肛瘘手术,怎么做,还象放脓时似的把肉切开不缝在里面放纱布倒流吗?要多久能愈合.第2次补充提问:(2008-5-3118:24:42)切开时放引流纱布了,后来不放了,剩下的小了.所以回家盐水坐浴,但我感觉剩下的刀口长的特慢,看不出来长,不象以前长的快.刀口也是从内向外长的,我问是现在我看见的小圆口是不是形成了瘘管.有多严重.谢谢
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回答5
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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肛周脓肿切开引流术后一个月刀口未愈,有黄水或脓流出,且发现小圆口,可能形成瘘管。处理方法包括观察病情、进一步检查、选择手术时机、手术方式及术后护理等。 1.病情判断:小圆口流出脓液可能是瘘管形成,但还需医生进一步检查确认。 2.检查方法:可能会进行肛门指诊、肛门镜检查、磁共振成像等,以明确瘘管的位置和走向。 3.手术时机:如果确诊为肛瘘,手术时机的选择要综合考虑病情和患者身体状况。一般来说,在局部炎症控制良好、患者身体条件允许时尽早手术较好。 4.手术方式:常见的有肛瘘切开术、肛瘘切除术、挂线疗法等。具体方式取决于瘘管的复杂程度。 5.术后护理:术后要保持肛门清洁,遵医嘱坐浴、换药,注意饮食清淡,避免久坐和剧烈运动。 6.药物治疗:可在医生指导下使用抗生素如头孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等控制感染。 总之,对于这种情况应及时就医,遵循医生的建议进行治疗和护理,以促进康复。
2025-01-23 23:32
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回答4
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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您好,一般情况下肛周的脓肿在早期是可以保守治疗的,就如同平时所说的“上火”。而且,您用药后的效果比较显著。所以就更加不用去做手术治疗了,一般手术治疗是在脓肿严重的情况下,避免感染加重才进行的。医生询问:
2016-02-23 18:38
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回答3
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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您好:根据你的情况,建议您考虑进行手术治疗。肛瘘的手术方法较多,大致归纳为以下几种: ①肛瘘切开和切除术:手术的目的是将肛瘘的内口、瘘管、外口、支管和瘢痕组织切开或切除。 ②切断肛管直肠环和括约肌:此手术可造成肛门失禁,因此,要注意以下两点: 第一,必须与括约肌纤维的方向成直角切断; 第二,一次不可切断两处,如需要切断时,应分期手术,或一处切断一处挂线。 ③伤口一期植皮:切除瘘管、内口,止血修整伤口后,以温盐水冲洗伤口,取薄皮片覆盖于伤口之上,并间断缝合,加压包扎,并控制大便排泄。 ④挂线疗法:即将胶圈由外口穿过瘘管,从内口穿出,紧紧结扎,使瘘管壁发生坏死,成为开放性伤口,达到治愈的目的。 ⑤药捻疗法:用清热解毒、祛腐生肌的中药做成药捻,从瘘外口插入,使瘘管痊愈。 ⑥姑息切除术:该手术不切断外括约肌,适用于低位肌瘘和后方浅部蹄形肛瘘。
2016-02-23 16:57
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回答2
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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是常见的肛管直肠疾病,也是肛管,直肠炎症病理过程的急性期,肛瘘是慢性期.少数肛周脓肿用抗生素,热水坐浴及局部理疗等可以消散,但多数需要手术治疗!
2016-02-23 09:18
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回答1
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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肛周脓肿治疗原则:1.脓肿形成早期,可采用抗感染治疗(包括针对需氧菌及厌氧菌的抗生素、中药清热解毒、疏泻通宣,通便、热水坐浴、理疗、休息等)。2.脓肿形成时,即应手术引流。3.对症支持疗法。4.在脓肿切开引流时,若发现明确的内口,可同时行挂线术。用药原则:1.脓肿形成初期,可行保守治疗,包括应用针对需氧菌和灭氧菌的抗生素,中药清热解毒等。2.脓肿一旦形成,即行切开引流。3.脓肿大且全身症状重者,除根据临床和药敏试验选择有效抗生素外,尚需辅以支持对症治疗。
2016-02-23 09:05
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