捂住耳朵有杂音，且有动静脉瘘病史，可能是耳部本身问题、血管异常、精神心理因素、全身性疾病、环境因素等所致。 1.耳部本身问题：外耳道耵聍栓塞、中耳炎等耳部疾病可能影响听力，产生杂音。需就医进行耳部检查，明确病因。如为耵聍栓塞，清理后可改善；中耳炎可能需使用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛等治疗。 2.血管异常：动静脉瘘可能导致血流异常，产生杂音。可通过血管超声等检查评估，严重时可能需手术治疗。 3.精神心理因素：长期焦虑、紧张等可能引起耳部的异常感觉。要注意调节情绪，必要时寻求心理医生帮助。 4.全身性疾病：高血压、糖尿病等慢性病控制不佳时，也可能影响耳部血液循环，出现杂音。应积极控制原发病，如使用硝苯地平控制血压，二甲双胍控制血糖。 5.环境因素：长期处于噪音环境，可能损伤耳部，出现杂音。应尽量避免噪音环境，佩戴耳塞等防护。 总之，出现这种情况应引起重视，及时就医，进行相关检查，明确原因后采取针对性治疗措施。

您好，这个耳鸣的原因临床多是由于肝火旺导致的实证，肾阴虚导致的虚火上炎的虚证。您的情况应该是属于肾虚型耳鸣，可以去医院用些杞菊地黄丸治疗，配合做局部的针灸治疗；