青年男性脊髓病治疗效果不佳，是否转院
我是患者家属这是患者病历上写的不过患者昨天做了血管造影术没发现血管畸形医生说过几天在做一次磁共振看看水肿出血是否都有所好转再做进一步治疗但我感觉现在治疗效果不是很好都已经12天了（花了近2万2）没有明显效果最关键的是我怕耽误的病情请医生您提个建议是否在转院还是？我是在非省会城市的市医院此病史特点:1.患者为青年男性病程14天.2.表现为腰背部疼痛伴左下肢麻木继之双下肢进行性无力并出现排尿困难.不知患者发病前有无感染史:本次发病及持续的时间:20目前一般情况:下半身瘫痪病史:无病史（无外伤无感冒症状）以往的诊断和治疗经过及效果:脊椎炎脊椎出血水肿（治疗效果不好）3.查体:精神状态颅神经（－）双下肢肌张力低左下肢肌力0级右下肢1级T8水平以下痛触觉减退双下肢深感觉消失双侧腹壁反射、提睾反射、踝反射均消失双侧巴氏征阳性脑膜刺激征4.辅助检查:腰穿脑脊液为黄色透明.MR示髓内高信号T2稍高信号混杂影.综上考虑:一定位:1.纵向:脊髓T5-6根据T8水平以下痛触觉减退一般一个平面的感觉受三个脊髓节段支配要向上推2-3个节段但在临床上一般是哪个平面的感觉消失就定在相应的节段.2.横向1).髓内根据横贯性损害的表现及MRI所提示.(2).脊髓外硬膜内有根痛表现.二定性:1.急性横贯性脊髓炎青年男性病程比较短呈脊髓横贯性损害表现.要考虑.2.脊髓血管病血管畸形可能性大脑脊液为黄色透明MRI提示T1T2高信号出血可能性大根据病史考虑本病可能性大.3.肿瘤不能完全排除.建议进一步完善相关检查详细病史.
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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对于青年男性脊髓病治疗效果不明显且考虑是否转院的情况，需综合多方面因素，如病情诊断、医院医疗水平、治疗方案、患者身体状况和经济条件等。 1. 病情诊断：目前对患者的诊断尚不明确，存在多种可能性，如急性横贯性脊髓炎、脊髓血管病、肿瘤等。需要进一步完善检查以明确诊断。 2. 医院医疗水平：非省会城市市医院的医疗资源和技术可能相对有限。若所在医院对该类疾病经验较少，转往上级医院可能更有利。 3. 治疗方案：当前治疗效果不佳，可能需要重新评估治疗方案的合理性和有效性。 4. 患者身体状况：患者身体能否耐受转院途中的风险，如病情突然加重等。 5. 经济条件：转院可能会产生更高的费用，需考虑家庭的经济承受能力。 综合以上因素，建议与主治医生充分沟通，权衡利弊后再决定是否转院。同时，无论是否转院，都应积极配合治疗，争取早日明确诊断，改善病情。
2025-01-25 19:35
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回答1
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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脊髓炎致脊髓水肿并发脊髓神经功能麻痹和髓鞘脱失导致所述症状本病的治疗应在早期如发病时间过长脊髓会因缺血过久继发缺血性软化萎缩其病症的恢复就更加困难治疗：中药营养神经增强改善脊髓微循环的血运使脊髓得到充分的血供脊髓神经再生之药兴奋脊髓激活麻痹休克的神经获得各种神经功能的改善恢复
2016-02-23 20:07
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