4 个月大的婴儿患有先天性巨结肠且尚未手术，能否打疫苗需要综合多方面因素来判断，包括婴儿的整体健康状况、巨结肠的严重程度、是否存在感染、近期的治疗情况以及疫苗的种类等。 1. 整体健康状况：若婴儿一般情况良好，能正常进食、睡眠，体重增长正常，没有发热、咳嗽等感染症状，可能可以接种疫苗。 2. 巨结肠严重程度：如果病情较轻，未引起明显的腹胀、呕吐、营养不良等，对免疫系统影响较小，可考虑接种。 3. 感染情况：存在肠道感染或其他部位感染时，应先控制感染，待感染痊愈后再行疫苗接种。 4. 近期治疗情况：若近期进行了灌肠、抗生素治疗等，可能需要适当推迟疫苗接种时间。 5. 疫苗种类：不同疫苗的接种要求不同，如减毒活疫苗对免疫状态要求较高，灭活疫苗相对宽松。 总之，对于先天性巨结肠未手术的 4 个月婴儿能否打疫苗，需要综合评估上述因素，并在儿科医生的指导下做出决定，以确保疫苗接种的安全性和有效性。

先天性巨结肠是小儿常见的先天性肠道畸形。胎便排出延迟，顽固性便秘腹胀，养不良发育迟缓长期腹胀便秘先天性巨结肠的治疗包括保守治疗和手术治疗，一旦确诊，迟早均需进行巨结肠根治术才能解除症状。