外阴瘙痒且有小颗粒状，白带检查无霉菌和滴虫，可能由外阴炎、过敏、局部卫生差、病毒感染、皮肤湿疹等引起。 1.外阴炎：外阴皮肤或黏膜发生炎症，可出现瘙痒和小颗粒。治疗可外用妇炎洁洗液清洗，涂抹红霉素软膏。 2.过敏：接触过敏原导致，如内裤材质。需避免接触过敏原，口服氯雷他定片缓解症状。 3.局部卫生差：分泌物刺激外阴。要保持外阴清洁干燥，勤换内裤。 4.病毒感染：如 HPV 感染。可能需要使用干扰素凝胶。 5.皮肤湿疹：与多种内外因素有关。可外用炉甘石洗剂，口服湿毒清胶囊。 出现外阴瘙痒伴小颗粒状，应重视局部卫生，避免搔抓，及时就医明确病因，遵医嘱用药治疗。

考虑的是妇科炎症所引起的外阴瘙痒，建议用复方曲安奈德乳膏，另外，注意穿着宽松、透气的全棉内裤，勤洗、勤换、勤晾晒，保持外阴清洁干燥，保持卧具清洁卫生。注意外阴清洁。平时应准备专用洗具，做到“一人、一盆、一巾、一水”，先将小方巾置入水盆煮沸15分钟，晾温后使用，清洗外阴前应剪短指甲、清洁双手，洗毕将用具清洁晾晒。不宜食用辛辣、刺激性食物，戒烟限酒，避免使用有刺激性的香皂、肥皂、沐浴液。切忌搔抓，瘙痒难忍时可转移注意力，如听音乐、看电视、户外活动等。注意月经期卫生，使用合格的卫生巾。治疗期间避免性生活，必要时，夫妻双方同时接受治疗。