心脏骤停心肺复苏后导致大脑缺血缺氧性脑病
大脑无意识眼睛无意识闭合胃出血不能进食有胃管有癫痫症状反复发烧挠痒有反应但不强烈瞳孔2.5-3毫米大便无常无法控制手臂有萎缩现象肺部有炎症做有气管开口手术2010.2.14晚9点左右脱衣服时发现呼吸困难到医院是以无心跳呼吸心肺复苏后生命体征稳定
-
回答4
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
-
你好,这个主要是进行点滴治疗的,以及加强锻炼了,慢慢会恢复的,但需要的时间会很长的
2016-02-24 03:25
-
-
回答3
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
成龙泉 主治医师
上海市松江区佘山镇卫生院
一级
内科
-
这种情况预后很不好说,主要取决与大脑功能的恢复情况。目前的治疗主要的控制并发症,并营养脑神经。主要是控制肺部感染,使用抗生素,及时吸痰,拍背,保持呼吸道通畅。使用镇静药物,控制抽搐。适量胃管喂食,营养不足部份通过静脉补充。护理上要勤翻身,防止座疮,为四肢做被动运动,防止肌肉萎缩。针对大脑恢复的治疗,主要是营养神经药物,以及高压氧治疗,但昏迷时间已经较长,完全恢复的可能性不大。只能是说尽力。祝早日康复~
2016-02-24 02:52
-
-
回答2
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
-
心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止,大动脉搏动与心音消失,重要器官如脑严重缺血、缺氧,导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡,医学上又称猝死。引起心跳骤停最常见的是心室纤维颤动。若呼唤病人无回应,压眶上、眶下无反应,即可确定病人已处于昏迷状态。再注意观察病人胸腹部有无起伏呼吸运动。如触颈动脉和股动脉无搏动,心前区听不到心跳声,可判定病人已有心跳骤停。 1.院前急救(第一期复苏) (1)畅通气道:输氧。 (2)人工呼吸:如无自主呼吸,应立即进行口对口人工呼吸,如牙关紧闭时可改为口对鼻呼吸,立即准备好气管插管,安上人工呼吸机。 (3)胸外心脏按压:患者平卧硬板床,拳击胸骨中点一次,如未复跳应立即进行胸外心脏按压,80~100次/分。每次按压和放松时间相等。 2.院内急救措施(第二期复苏) (1)进一步维持有效循环,若胸外心脏按压效果不好必要时可考虑开胸按压。 (2)建立静脉滴注通道:滴注增加心排出量药物及碱性药物:如肾上腺素1mg静注,必要时每隔5~10分钟重复一次;多巴胺每分钟2~10微克/kg静滴;阿拉明每分钟静滴0.4mg;5%碳酸氢钠100ml静滴。 (3)心电图监测和心律失常的治疗,心律失常的治疗包括药物和电技术两方面: 1)电击除颤:心室纤颤可用非同步电击除颤,所需能量为200~360焦耳。 2)药物治疗:治疗快速性心律失常可选用利多卡因、普鲁卡因硫胺、溴苄胺等;若由于洋地黄中中毒引起的室性心律失常可选用苯妥英钠静注。 3)对窦性心动过缓,房室传导阻滞可用阿托品静注治疗。 3.重症监护室处理(第三期复苏) 心搏恢复后可进入ICU病房进行如下处理: (1)维持有效的循环:纠正低血压,补充血容量,纠正酸中毒、处理心律失常;防治急性左心衰竭等等。 (2)维持有效呼吸:关键问题是要防治脑缺氧及脑水肿,也可用呼吸兴奋剂,自主呼吸恢复前,要连续使用人工呼吸机。若气管插管已用2~3天仍不能拔除,应考虑气管切开。 (3)防治脑缺氧及脑水肿: 1)低温疗法:头部冰敷,冰帽,体表大血管处放置冰袋或使用冰毯降温。 2)脱水疗法:可用甘露醇、速尿、地塞米松及白蛋白等药物。 3)应用镇静剂。 4)促进脑细胞代谢药物:应用ATP、辅酶A,细胞色素C,谷氨酸钾等。 (4)防治急性肾衰:尿量每小时少于30ml,应严格控制入水量,防治高血钾,必要时考虑血透治疗。 (5)防治继发感染:最常见的是肺炎、败血症、气管切开伤口感染及尿路感染等,抗生素一般选用对肾脏毒性小的药物,不宜大量使用广谱抗生素,以防继发真菌感染。
2016-02-23 18:31
-
-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
-
抽搐属于是脑膜刺激的症状,考虑是脑部缺氧引起的,可以吸氧治疗,建议尽早去医院进行系统治疗。见于患者病情比较复杂,有上消化道出血的症状,胃部还有炎症,反复发热,大便失禁,建议尽早带患者到医院进行抗炎止血治疗,防止出现紧急症状,如上消化道大出血什么的,希望对你有帮助。
2016-02-23 18:09
-
其他网友提过类似问题,你可能感兴趣