86 岁老人出现后背热、呕吐、腹痛、腹泻，大便化验和腹部片正常但症状未改善，可能是胃肠功能紊乱、肠道菌群失调、肝胆疾病、心血管疾病或药物副作用等原因所致。 1. 胃肠功能紊乱：老年人胃肠蠕动减慢，消化功能减弱，容易出现胃肠功能紊乱。可表现为腹部不适、呕吐、腹泻等。治疗上可使用双歧杆菌四联活菌片调节肠道菌群，多潘立酮促进胃肠蠕动。 2. 肠道菌群失调：肠道内有益菌减少，有害菌增多，导致肠道功能失调。常用药物有地衣芽孢杆菌活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊等。 3. 肝胆疾病：如胆囊炎、胆结石等，可能引起腹痛、呕吐。需进一步做腹部超声等检查明确。治疗可能包括消炎利胆片等。 4. 心血管疾病：部分心血管疾病，如不典型的心绞痛，可能放射至后背，伴有胃肠道症状。需完善心电图、心肌酶等检查。治疗药物如硝酸甘油等。 5. 药物副作用：老人可能正在服用某些药物，产生了胃肠道不良反应。需要评估所用药物，必要时调整用药。 总之，对于老人的这种情况，需要综合考虑多种因素，进一步完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。同时，要注意老人的饮食和休息，避免着凉。

你好，从症状表现来看，这种情况要考虑是急性肠胃炎的表现。建议口服藿香冲剂试试和抗炎治疗试试,不要吃不消化和油腻的或生冷辛辣食物.吃稀饭最好，饮食要清淡，多喝水。补充充足的水分。