抽烟和说话时想吐却吐不出，可能是由咽炎、胃炎、消化不良、妊娠反应、神经系统问题等引起。 1.咽炎：咽部受到长期刺激，出现炎症，导致咽部异物感和想吐的症状。可使用蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液、金嗓利咽丸等药物。 2.胃炎：胃黏膜受损，炎症刺激引发想吐。常用药物有奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等。 3.消化不良：胃肠蠕动减慢，食物积聚，引起恶心。可服用健胃消食片、大山楂丸、保和丸等。 4.妊娠反应：怀孕后激素水平变化，可能出现此类症状。一般无需特殊用药，注意饮食和休息。 5.神经系统问题：如脑供血不足等，影响神经调节，导致想吐。需进一步检查明确诊断。 出现抽烟和说话时想吐却吐不出的情况，应引起重视。若症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院就诊，查明原因，进行针对性治疗。

您好：根据您的症状来看考虑慢性咽炎引起的可能性大。建议您尽量不要抽烟，不要喝酒，避免吃辛辣刺激的食物，多喝水。多注意休息。如果症状不见缓解的话那么建议您到医院做个咽喉镜看一下。