49 岁出现左眼不受大脑支配闭合的情况，可能是由于眼肌疲劳、神经功能紊乱、面肌痉挛、脑部疾病、重症肌无力等原因造成的。 1. 眼肌疲劳：长时间用眼、睡眠不足等可导致眼肌疲劳，引起眼部肌肉调节异常。通过充分休息、热敷眼部可缓解。 2. 神经功能紊乱：精神紧张、压力大等可能引发神经功能紊乱，影响眼部神经控制。需调整心态，必要时可服用谷维素、维生素 B1 等营养神经的药物。 3. 面肌痉挛：多由血管压迫面神经引起，初期表现为眼部肌肉抽搐，后期可能出现肌肉不受控制。可采用药物治疗，如卡马西平、苯妥英钠等，严重时需手术。 4. 脑部疾病：如脑梗死、脑部肿瘤等，影响神经功能。需要进行脑部 CT、磁共振等检查，明确诊断后进行针对性治疗，如使用改善脑循环的药物银杏叶提取物等。 5. 重症肌无力：这是一种自身免疫性疾病，可导致肌肉无力。常用药物有新斯的明、溴吡斯的明等。 出现左眼不受支配闭合的情况，应引起重视，及时就医，进行相关检查，明确病因，采取合适的治疗方法。

你好：建议到医院检查一下，有的是由于眼肌痉挛引起的