肛门内有硬疙瘩且疼痛，可能是外痔、内痔脱出、肛周脓肿、肛瘘、肛门息肉等原因引起的。 1.外痔：外痔发生炎症或血栓形成时，可在肛门处摸到硬疙瘩，并伴有疼痛。通常是由于不良的饮食习惯、久坐久站等导致。 2.内痔脱出：内痔发展到一定程度脱出肛门外，不能回纳时，会形成硬疙瘩和疼痛。与排便习惯、腹压增高等有关。 3.肛周脓肿：多由肛腺感染引起，表现为肛门周围的红肿、硬结和疼痛。 4.肛瘘：肛瘘的外口周围可能出现硬疙瘩和疼痛，是由于肛周脓肿破溃或切开引流后形成。 5.肛门息肉：当息肉较大或有炎症时，也可能出现类似症状，其发病与遗传、炎症刺激等有关。 总之，肛门出现硬疙瘩且疼痛应引起重视，及时到正规医院肛肠科就诊，明确诊断后采取相应的治疗措施。

因为血栓痔、炎性痔、肛周脓肿都有类似症状，血栓痔的可能性多一些。为了避免误诊误治情况发生，建议你先到当地肛肠专科医院或正规医院肛肠外科就诊，做必要的直肠指诊及肛门镜检查，必要时行肛周彩超检查，在没有明确诊断前建议先不要用药及治疗。