空腹服用罗红霉素胶囊后出现腹痛、腹泻、红疹和瘙痒，可能是药物不良反应、过敏反应、原有胃肠道疾病被诱发、肠道菌群失调或其他未知原因。 1. 药物不良反应：罗红霉素胶囊可能引起胃肠道不适，如腹痛、腹泻等，这是较常见的不良反应。 2. 过敏反应：部分人对罗红霉素过敏，会出现红疹、瘙痒等症状。 3. 原有胃肠道疾病被诱发：如果本身有胃肠道疾病，如胃炎、肠炎等，药物可能会加重症状。 4. 肠道菌群失调：药物可能影响肠道正常菌群，导致菌群失衡，引发腹泻。 5. 其他未知原因：个体差异较大，也可能存在其他尚未明确的因素。 总之，出现这些症状应引起重视，建议及时停药并尽快就医，医生会根据具体情况进行诊断和治疗。同时，在今后使用药物时，应注意按照医嘱服用，避免空腹用药，并告知医生自身的过敏史和疾病史。

罗红霉素的主要不良反应为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应，也有皮疹、瘙痒等罕见反应。你这可能是药物不良反应，因你可能是过敏体质，不好给你建议用什么药。不过可换药物很多，最好先停药，到医院看看是不是药疹，然后换药。