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回答1
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刘莉 副主任医师
广东省中医院
三级甲等
口腔科
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牙周病是常见口腔疾病,由多种因素引起,包括不良口腔卫生、牙列不齐、全身性疾病等。治疗方法有药物治疗、手术治疗等。一旦身体出现不适,应立刻就医,遵从医生的指示进行治疗,不宜自行开药。
2018-12-27 15:05
1.病因:不良口腔卫生习惯导致细菌滋生;牙列不齐易积存食物残渣;糖尿病等全身性疾病影响牙周健康;吸烟损害牙周组织;遗传因素也可能增加患病风险。
2.症状:牙龈红肿、出血、疼痛,牙周袋形成,牙齿松动,咀嚼无力等。
3.检查:通过口腔检查、X线检查等明确病情。
4.治疗:轻度牙周病可通过洗牙、龈下刮治等基础治疗,配合使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素消炎。严重时需牙周手术治疗。
5.预防:保持良好口腔卫生,早晚刷牙,使用牙线,定期口腔检查。
牙周病需重视,早发现早治疗,定期复查,维护口腔健康。
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回答6
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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阑尾术后十九天出现突发右腹痛,有可能是肠梗阻,粘连性肠梗阻或者其他原因导致的肠梗阻,也有可能是其他原因导致的肠梗阻,也有可能根本就不是肠梗阻,要有相应的临床表现以及相应的辅助检查支持才可以做出临床诊断.肠梗阻的典型临床表现是痛,吐,胀,闭.如果有腹痛,肚子胀,想吐以及肛门停止排气排便的话,可以暂时这么认为,建议做腹部平片检查.本例腹痛,原因不一定是肠梗阻,待查!也有可能是阑尾手术的并发症,例如出血,切口感染,粘连性肠梗阻以及阑尾残株炎等,建议做进一步检查以确诊!
2016-02-24 08:57
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回答5
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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肠梗阻的概念 肠梗阻指肠内容物在肠道中通过受阻,为常见急腹症,可因多种因素引起.起病初梗阻肠段先有解剖和功能性改变,继则发生体液和电解质的丢失,肠壁循环障碍坏死和继发感染,最后可致毒血症休克死亡.当然如能及时诊断积极治疗大多能逆转病情的发展以至治愈.腹痛呕吐腹胀便秘和停止排气是肠梗阻的典型症状但在各类肠梗阻中轻重并不致 (1)腹痛肠梗阻的病人大多有腹痛在急性完全性机械性小肠梗阻病人中腹痛表现为阵发性绞痛是由梗阻部位以上的肠管强烈蠕动所引起多位于腹中部常突然发作逐步加剧至高峰持续数分钟后缓解间隙期可以完全无痛但过段时间后可以再发绞痛的程度和间隙期的长短则视梗阻部位的高低和病情的缓急而异般而言指肠上段空肠梗阻时呕吐可起减压作用患者绞痛较轻而低位回肠梗阻则可因肠胀气抑制肠蠕动故绞痛亦轻唯急性空肠梗阻时绞痛较剧烈般每~分钟即发作次不完全性肠梗阻腹痛较轻在阵肠鸣或排气后可见缓解慢性肠梗阻亦然且间隙期亦长急性机械性结肠梗阻时腹痛多在下腹部般较小肠梗阻为轻结肠梗阻时若回盲瓣功能正常结肠内容物不能逆流到小肠肠腔因而逐渐扩大压力增高因之除阵发性绞痛外可有持续性钝痛此种情况的出现应注意有闭袢性肠梗阻的可能性发作间隙期的持续性钝痛亦是绞窄性肠梗阻的早期表现如若肠壁已发生缺血坏死则呈持续性剧烈腹痛至于麻痹性肠梗阻由于肠肌已无蠕动能力故无肠绞痛发作便可由高度肠管膨胀而引起腹部持续性胀痛 (2)呕吐肠梗阻病人几乎都有呕吐早期为反射性呕吐叶出物多为胃内容物后期则为反流性呕吐因梗阻部位高低而不同部位越高呕吐越频越烈低位小肠梗阻时呕吐较轻亦较疏结肠梗阻时由于回盲瓣可以阻止反流故早期可无呕吐但后期回盲瓣因肠腔过度充盈而关闭不全时亦有较剧烈的呕吐吐出物可含粪汁 (3)腹胀是较迟出现的症状其程度与梗阻部位有关高位小肠梗阻由于频繁呕吐多无明显腹胀;低位小肠梗阻或结肠梗阻的晚期常有显著的全腹膨胀闭袢性梗阻的肠段膨胀很突出常呈不对称的局部膨胀麻痹性肠梗阻时全部肠管均膨胀扩大故腹胀显著 (4)便秘和停止排气完全性肠梗阻时患者排便和排气现象消失但在高位小肠梗阻的最初~日如梗阻以下肠腔内积存了粪便和气体则仍有排便和排气现象不能因此否定完全性梗阻的存在同样在绞窄性肠梗阻如肠扭转肠套叠以及结肠癌所致的肠梗阻等都仍可有血便或脓血便排出 (5)全身症状单纯性肠梗阻患者般无明显的全身症状但呕吐频繁和腹胀严重者必有脱水血钾过低者有疲软嗜睡乏力和心律失常等症状绞窄性肠梗阻患者的全身症状最显著早期即有虚脱很快进入休克状态伴有腹腔感染者腹痛持续并扩散至全腹同时有畏寒发热白细胞增多等感染和毒血症表现肠梗阻的治疗方法取决于梗阻的原因性质部位病情和患者的全身情况但不论采取何种治疗方法纠正肠梗阻所引起的水电解质和酸碱平衡的失调作胃肠减压以改善梗阻部位以上肠段的血液循环以及控制感染等皆属必要 (1)纠正脱水电解质丢失和酸碱平衡失调脱水与电解质的丢失与病情与病类有关应根据临床经验与血化验结果予以估计般成人症状较轻的约需补液ml有明显呕吐的则需补ml而伴周围循环虚脱和低血压时则需补液ml以上若病情时不能缓解则尚需补给从胃肠减压及尿中排泄的量以及正常的每日需要量当尿量排泄正常时尚需补给钾盐低位肠梗阻多因碱性肠液丢失易有酸中毒而高位肠梗阻则因胃液和钾的丢失易发生碱中毒皆应予相应的纠正在绞窄性肠梗阻和机械性肠梗阻的晚期可有血浆和全血的丢失产生血液浓缩或血容量的不足故尚应补给全血或血浆白蛋白等方能有效地纠正循环障碍 在制定或修改此项计划时必须根据患者的呕吐情况脱水体征每小时尿量和尿比重血钠钾氯离子氧化碳结合力血肌酐以及血细胞压积中心静脉压的测定结果加以调整由于酸中毒血浓缩钾离子从细胞内逸出血钾测定有时不能真实地反映细胞缺钾情况而应进行心电图检查作为补充补充体液和电解质纠正酸碱平衡失调的目的在于维持机体内环境的相对稳定保持机体的抗病能力使患者在肠梗阻解除之前能度过难关能在有利的条件下经受外科手术治疗 (2)胃所减压通过胃肠插管减压可引出吞入的气体和滞留的液体解除肠膨胀避免吸入性肺炎减轻呕吐改善由于腹胀引起的循环和呼吸窘迫症状在定程度上能改善梗阻以上肠管的瘀血水肿和血液循环少数轻型单纯性肠梗阻经有效的减压后肠腔可恢复通畅胃肠减压可减少手术操作困难增加手术的安全性 减压管般有两种:较短的种(Levin管)可放置在胃或指肠内操作方便对高位小肠梗阻减压有效;另种减压管长数来(Miller-Abbott管)适用于较低位小肠梗阻和麻痹性肠梗阻的减压但操作费时放置时需要X线透视以确定管端的位置结肠梗阻发生肠膨胀时插管减压无效常需手术减压 (3)控制感染和毒血症肠梗阻时间过长或发生绞窄时肠壁和腹膜常有多种细菌感染(如大肠杆菌梭形芽胞杆菌链球菌等)积极地采用以抗革兰氏阴性杆菌为重点的广谱抗生素静脉滴注治疗分重要动物实验和临床实践都证实应用抗生素可以显著降低肠梗阻的死亡率 (4)解除梗阻恢复肠道功能对般单纯性机械性肠梗阻尤其是早期不完全性肠梗阻如由蛔虫粪块堵塞或炎症粘连所致的肠梗阻等可作非手术治疗早期肠套叠肠扭转引起的肠梗阻亦可在严密的观察下先行非手术治疗动力性肠梗阻除非伴有外科情况不需手术治疗
2016-02-24 08:26
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回答4
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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我觉得肠梗阻的可能性不大.有明确的诱因————活动.不知道以前有没有卵巢囊肿等妇科疾病.如果有不排除囊肿蒂扭转的可能.或者也有可能是造成了肠粘连?伤口怎么样?达到甲级愈合了吗?可以做个B超看一下.排除妇科疾患.
2016-02-23 21:54
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回答3
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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这是阑尾切除术后的并发症1.出血:阑尾系膜的结扎线松脱,引起系膜血管出血.表现为腹痛,腹胀和失血性休克等症状.2.切口感染:是最常见的术后并发症.在化脓或穿孔急性阑尾炎中多见.临床表现为术后2-3天发热,切口胀痛,局部红肿,压痛.3.粘连性肠梗阻:与局部炎症重,手术损伤,术后卧床等多种原因有关.4.阑尾残殊炎:术后炎症复发,仍表现为阑尾炎的症状.5.粪瘘:很少见.1.出血:阑尾系膜的结扎线松脱,引起系膜血管出血.表现为腹痛,腹胀和失血性休克等症状.2.切口感染:是最常见的术后并发症.在化脓或穿孔急性阑尾炎中多见.临床表现为术后2-3天发热,切口胀痛,局部红肿,压痛.3.粘连性肠梗阻:与局部炎症重,手术损伤,术后卧床等多种原因有关.4.阑尾残殊炎:术后炎症复发,仍表现为阑尾炎的症状.5.粪瘘:很少见.
2016-02-23 20:01
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回答2
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好.阑尾切除术后有以下并发症一是出血二是肠梗阻三是阑尾残株炎四是切口感染.出血发生在术后3天内多见.您手术后19天应该考虑一个是阑尾残株炎.一个是肠梗阻.由于你白细胞15.34考虑感染可能性大.加之你用了阿托品无效.所以考虑诊断如下1腹腔感染.比如肠间脓肿等.2阑尾残株炎.治疗意见如下.尽快至当地医院就诊.第一检查腹腔B超.第二查腹部X光片.这2个检查基本可以确诊了,白细胞高炎症不轻.必须及时抗感染治疗请尽快去当地医院就诊.切勿拖延病情
2016-02-23 11:33
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