睾丸肿大、疼痛且有硬物，不一定是睾丸肿瘤，还可能是附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、鞘膜积液、睾丸结核等原因。 1.附睾炎：多由细菌感染引起，附睾发炎肿胀，可导致睾丸牵涉痛。治疗常使用抗生素，如头孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿莫西林等。 2.睾丸炎：病毒或细菌感染所致，睾丸红肿热痛。治疗以抗感染为主，药物有头孢曲松钠、阿奇霉素等。 3.精索静脉曲张：精索内静脉回流障碍，可引起阴囊坠胀和睾丸隐痛。轻度可保守治疗，严重时需手术。 4.鞘膜积液：鞘膜腔内液体积聚，睾丸可能肿大。量少无需处理，量大则手术治疗。 5.睾丸结核：结核菌感染，症状包括睾丸肿胀、疼痛。治疗使用抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 出现睾丸肿大疼痛有硬物的情况，应及时到正规医院泌尿外科就诊，进行相关检查，如超声、血常规等，明确病因后进行针对性治疗。

病例分析:当地医院泌尿外科就诊。意见建议:应为没有查体也没有任何化验检查，不能发表任何意见。

单单只根据睾丸肿大这一个表现，并不好说是什么原因引起的，还要结合其它症状才好做出判断。目前只能说睾丸的肿大首先考虑是由于睾丸的炎症引起的，但是也不能排除是精液囊肿的可能。建议到专业男科医院由专业男科医务人员仔细诊查，不要自己做没有意义的猜测，更不自己盲目用药，以免延误病情。你可以去看看去仔细检查一下，不要把小病给耽误了，以免到后面就不好治了，希望你满意，早日康复。享受愉快生活。