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胰岛素治疗中尿蛋白高、血压高且视物模糊咋治

糖尿病肾病

现在使用胰岛素治疗,血糖尿餐前餐后基本正常,可是前几天去医院化验尿蛋白高达150左右,血压也高、看东西眼睛也模糊,请问我该怎样治疗

  • 回答5

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    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    胰岛素治疗期间出现尿蛋白升高、血压高和视物模糊,可能是糖尿病并发症所致,也可能与其他因素有关,如肾脏疾病、高血压性视网膜病变、糖尿病视网膜病变、药物副作用等。 1.肾脏疾病:长期糖尿病可能导致肾脏损伤,出现尿蛋白。治疗上,要控制血糖、血压,可使用沙坦类(如缬沙坦)、普利类(如依那普利)降压药,减少尿蛋白。同时,应用降糖药(如二甲双胍、格列美脲)维持血糖稳定。 2.高血压性视网膜病变:高血压会影响视网膜血管,造成视物模糊。除控制血压外,可使用改善微循环的药物(如羟苯磺酸钙)。 3.糖尿病视网膜病变:糖尿病引起视网膜病变,影响视力。需定期眼底检查,必要时激光治疗。 4.药物副作用:某些药物可能影响肾功能或导致视物异常。需调整治疗方案。 5.生活方式:低盐低脂饮食,适量运动,戒烟限酒,避免劳累和情绪激动。 总之,出现这些症状需要综合治疗,定期复查相关指标,及时调整治疗方案。同时,要在正规医院就诊,遵循医生的建议。

    2025-01-26 16:22
  • 回答4

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    薛祖洋 医师

    冠县人民医院

    二级甲等

    儿科

    高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征.可分为原发性及继发性两大类.95%的高血压病人原因不明,称之为原发性高血压,原发性高血压又称为高血压病,是常见的心血管疾病,长期高血压可成为多种心血管疾病的重要危险因素,并可致心衰,肾衰和脑卒中等严重后果.您好,根据你的血压值,临床诊断为2型糖尿病,糖尿病肾病,慢性肾功不全,肾衰竭期,高尿酸血症,2级高血压,治疗的目标使血压恢复至正常(<140/90mmHg)或理想水平(<120/80mmHg),口服降压药物从小剂量开始,2~3周后血压未能满意控制可增加原药剂量或换药,必要时选用2种或2种以上的药物联合治疗.我建议您口服氨氯地平,一次两片,一天两次,同时还要控制好血糖,应用肾衰宁或尿毒清来降血肌酐,高血压的治疗是一项长期工程,临床主张平稳缓慢降压,不能有症状吃药,血压降下来就停药,血压大幅度波动对血管和靶器官损害很大,制定一个合理的治疗方案后应长期坚持,终生服药.平时要控制热量摄入,加强体育锻炼,减轻体重.低盐,低脂,补充适量蛋白质,吃蔬菜和水果,减轻精神压力和抑郁,保持健康心理状态.祝愿您早日康复!

    2016-02-24 09:12
  • 回答3

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    张从 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    糖尿病肾病患者的高血压具有独特的特征,糖尿病患者高血压的发病率高达40%,是非糖尿病患者的2倍.高血压不仅是肾病的表现,也是肾病发展的主要危害因素.通常情况下建议高血压患者将血压降到135/85mmHg以下,但如果是高血压合并糖尿病患者,将血压降到120/80mmHg以下更为理想.而即使血压仅下降几毫米汞柱,也能有效预防严重并发症的发生.  高血压合并糖尿病患者发生肾功能受损时更需要严格控制血糖.因为血糖过高也会导致肾功能衰竭.由此可见,高血压合并糖尿病是非常危险的健康杀手.

    2016-02-24 03:29
  • 回答2

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    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    您好:这个病比较重,若不严格控制很容易出现尿毒症.糖尿病肾病治疗建议胰岛素泵强化治疗,把血糖控制在理想范围内,也就是严格控制血糖,又不能让药物对肾脏产生损害,另外需要中药汤剂和灌肠疗法,当然每个人的病情不一所以治疗上必须个体化.说到底,糖尿病就是损害全身大血管会并发心血管病,脑血管病和糖尿病足;微血管会并发糖尿病肾病,糖尿病性视网膜病.一旦并发症出现,说明病情已经很严重.我们常说“糖尿病不可怕,可怕的是它的并发症”.糖尿病的并发症是潜移默化,慢慢发展而来.慢性并发症是可怕的,但是,只要正规治疗,就会得到良好的控制,建议您到糖尿病专科医院综合治疗,不要认为吃点降糖药就可以控制病情.祝您早日康复!

    2016-02-23 20:25
  • 回答1

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    这位朋友已经发展至糖尿病肾病V期.应积极控制血糖,血压,血脂,警惕低血糖;保持营养平衡,维持氮平衡,避免过度低蛋白饮食而造成营养障碍,建议每日进食蛋白质0.6g/kg,同时服用α酮酸-氨基酸制剂(商品名:开同),并保证每日热量达125~146kJ/kg(30~35kcal/kg);注意纠正贫血,补充铁剂和促红细胞生成素;警惕慢性肾衰急性加重,常见原因有X线造影剂的使用,严重感染,心衰等.对糖尿病肾衰竭的治疗,应早期进行肾脏替代治疗包括血液透析,腹膜透析等,保护残存肾功能,另外可行肾移植.糖尿病肾病开始透析的指征:血清肌酐>530μmol/L(6mg/dl),肌酐清除率350μmol/L(4mg/dl),肌酐清除率

    2016-02-23 16:20
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什么是糖尿病肾病?   糖尿病肾病(diabeticnephropathy),又名糖尿病肾小球硬化症,是由多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱,高血糖是由于胰岛素分泌或作用的缺陷,或者两者同时存在而引起。除碳水化合物外,尚有蛋白质、脂肪代谢异常。糖尿病代谢异常有关的肾小球硬化症,称为“糖尿病肾病”简称DN,是糖尿病全身性微血管合并症之一,亦是l型糖尿病患者主要死因。常见于病史超过10年的患者。约30%的l型糖尿病和20%-50%的2型糖尿病发生糖尿病肾病。 查看全文»

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