卡司平（盐酸吡格列酮片）可以和胰岛素一起使用，但需要综合考虑多种因素，如患者的血糖控制情况、身体状况、有无并发症、药物耐受性及可能的不良反应等。 1. 血糖控制：若患者单独使用胰岛素血糖控制不佳，联合卡司平可能有助于改善血糖。 2. 身体状况：患者肝肾功能正常是联合用药的前提。若肝肾功能受损，用药需谨慎。 3. 并发症：存在心血管疾病等并发症时，需评估联合用药的风险与获益。 4. 药物耐受性：部分患者可能对卡司平不耐受，出现水肿、体重增加等不良反应。 5. 相互作用：某些药物可能与卡司平和胰岛素相互作用，影响药效。如噻嗪类利尿剂、糖皮质激素等。 总之，卡司平能否与胰岛素长期联合使用，需要医生根据患者的具体情况进行综合判断和调整，患者切勿自行用药或更改用药方案。

你好！卡司平，是噻唑烷二酮类口服降糖药，可以提高胰岛素敏感性，应用此药的患者胰岛素可以减量，避免胰岛素大量后造成的体重增加副作用。可以长期服用，和胰岛素连用的时候，注意预防的副作用就是低血糖，若出现低血糖，可以减少胰岛素用量。目前应用量在安全范围内，可以继续应用。