49 岁女性出现例假异常、量多不止且用药无效，可能是更年期内分泌紊乱、子宫器质性病变、凝血功能异常、全身性疾病、药物影响等原因所致。 1.更年期内分泌紊乱：女性在更年期，激素水平波动较大，可能导致子宫内膜增生和脱落异常，引起月经失调。 2.子宫器质性病变：如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌病等，这些疾病会影响子宫的正常收缩和内膜脱落，导致月经量大且持续时间长。 3.凝血功能异常：若存在血小板减少、凝血因子缺乏等凝血功能障碍，也会使月经出血难以止住。 4.全身性疾病：像甲状腺功能亢进或减退、严重的贫血等，可能影响激素分泌和血液系统，导致月经异常。 5.药物影响：某些药物，如抗凝药、激素药等，可能干扰正常的月经周期和出血量。 总之，对于这种情况，建议及时到正规医院妇科进行详细的检查，如性激素六项、B 超、血常规、凝血功能等，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。

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雌激素止血法　　如果年轻尚未结婚的功血患者因失血过多，或由于其它问题造成了严重贫血(血色素<7.0克/升)，当时尚不能采用刮宫手术，又不能接受上面介绍的“药物刮宫”后引起的撤退性再失血，这样的患者应该住院治疗

影响所有绝经期妇女的共同因素是激素水平下降.由于卵巢萎缩,使雌激素水平和孕酮水平不断下降.对处于自然状态的绝经后妇女来说,她们的雌激素不再由卵巢产生,而是在外周由雄激素转化而来,而雄激素又是卵巢的基质细胞（不是滤泡）和肾上腺所产生的.可以想象,这时体内雌激素水平比绝经前要低多了.雌激素水平下降给这一时期女性生殖器造成了种种变化.阴阜和会阴部的脂肪消失,阴唇逐渐萎缩几乎消失,阴毛和腋毛日趋稀疏.卵巢显著萎缩,输卵管细若线绳,子宫恢复到青春期前大小,子宫内膜和子宫颈同样出现萎缩.阴道失去弹性和扩张能力,变得又短又脆弱,阴道上皮变薄和发白,有时因失去对血管的保护性支持而容易发生出血,此外阴道润滑物的分泌速率和分泌量减少.　针对绝经后妇女体内雌激素水平严重低减的现象,激素替代疗法可以给妇女带来全身健康状况的短期改善（如消除潮红,盗汗,失眠等症状）,而且还对心血管系统和骨骼的健壮（即防止骨质疏松及相当常见的骨折）,保持生殖器的良好功能状况具有长期的好处,如生殖器的萎缩停止,刺激阴道分泌物等,重要的是有助于正常性活动的恢复.可以从每天２５毫克甲基睾丸开始,每周服５天,每月不超过１００毫克；也可采用安雄（十一酸睾丸酮）等新型睾丸制剂,它们具有口服后效果好,副作用小的特点.

中医认为经水出于肾，故调理月经的根本在于补肾。通过调理使得肾气充足，精血旺盛，则月经自然通调。补肾法以填补精血为主。脾的功能是化生血液，补脾胃可以充足身体的血源。扶脾法以健脾升阳为主。而疏肝理气的目的则在于调畅气机，疏通气血，如果气血调和，则月经通调。