4 岁小孩支原体感染治疗后仍有咳嗽有痰症状，可能是支原体未完全清除、气道高反应、合并其他感染、咳嗽变异性哮喘、鼻后滴流综合征等原因。 1. 支原体未完全清除：支原体感染有时较为顽固，可能需要更长时间的治疗。可复查支原体抗体等指标，评估是否需要继续用药，如红霉素、克拉霉素等。 2. 气道高反应：感染后气道敏感性增加，易受刺激而咳嗽。可使用孟鲁司特钠等药物降低气道敏感性。 3. 合并其他感染：如细菌、病毒感染等。需进行血常规等检查，明确感染类型，针对性使用抗生素如阿莫西林，或抗病毒药物如利巴韦林。 4. 咳嗽变异性哮喘：表现为长期咳嗽，以夜间为主。可通过肺功能检查等明确，使用吸入糖皮质激素如布地奈德。 5. 鼻后滴流综合征：鼻腔分泌物倒流刺激咽喉引起咳嗽。治疗鼻部疾病，如使用生理性海盐水喷鼻。 孩子咳嗽持续不愈，建议及时到正规医院儿科就诊，完善相关检查，明确病因，在医生指导下进行规范治疗。

支气管炎是在机体抵抗力降低的情况下，由细菌、病毒感染和物理、化学刺激，或过敏反应引起的气管和支气管的急性炎症。预防感冒，加强耐寒锻炼，缓解期要注意劳逸适度，适当锻炼身体以增强体质。