布加综合征支架术后下腔静脉下段狭窄,如何处理?
下腔静脉走行正常下腔静脉远段宽13mm血流速Vmax29cm/s.支架下端紧邻支架处下腔静脉管径变细宽5mmCDFI:血流呈五彩血流速Vmax137cm/s.支架段下腔静脉宽14mm管径在正常范围内.腹主动脉走行正常管壁光滑腹主动脉宽17mmCDFI:腹主动脉血流速Vmax40cm/s.诊断:下腔静脉支架下段狭窄我是下腔静脉入左心房处有膜.诊断为原布加综合症于2009年一月做了一个支架又发现腿肿腿上游有大量出血点想得到怎样的帮助:是否还需要做支架如果再做了下端再狭窄怎么办狭窄与什么有关系.我还能上班吗谢谢您()
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回答3
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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布加综合征支架术后出现下腔静脉下段狭窄,需要综合评估多种因素来决定治疗方案,如狭窄程度、症状表现、身体状况、病因以及后续治疗的可行性等。 1. 狭窄程度:若狭窄严重,影响下肢血液回流,导致明显症状,可能需要进一步治疗。 2. 症状表现:如果腿肿、出血点等症状持续加重,提示病情进展,治疗的必要性增加。 3. 身体状况:患者的整体健康状况良好,能耐受再次手术或其他治疗,则更倾向于积极干预。 4. 病因:明确导致狭窄的原因,如血栓形成、血管内膜增生等,有助于选择针对性的治疗方法。 5. 后续治疗的可行性:评估再次放置支架或其他治疗方式的成功几率和潜在风险。 总之,对于布加综合征支架术后下腔静脉下段狭窄的处理,需要医生综合多方面因素进行权衡,患者应积极配合医生进行检查和评估,以确定最适合的治疗方案。
2025-01-26 13:44
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回答2
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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你好37岁女性下腔静脉支架下段狭窄关于布加综合症的治疗下腔静脉:一下腔静脉狭窄:经股静脉插管导管在蹭上下方测压造影导丝通过蹭处引入球囊导管进行扩张一般主张扩张到20—25mm直径.复查压差降至1比m水柱以下即可.一般膜性狭窄单纯扩张即可节段性狭窄常需要置入内支架治疗支架的类型现在公认z型支架较好因为其网孔较大金属面积小不易阻塞肝静脉出口和形成血栓.即使有肝静脉问题也可经过网孔处理.二下腔静脉膜性闭塞:可以通过蹭上下方进行破膜从下方向上穿刺较为简单但是有损伤心包的危险.我们主张采用蹭上下方插管同时造影以蹭下方导管导向从上向下穿刺的方法较为安全.破膜成功后逐步扩张狭窄必要时置入支架.三下腔静脉节段性闭塞:必需同时行蹭上下方同时造影明确蹭长度和走向.穿刺时对准另一侧的标记导管端逐步进针必要时随时造影确认针道位置穿刺成功后逐步扩张穿刺道然后置入支架.我们打通的最长闭塞段是12cm.
2016-02-24 10:01
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回答1
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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您好患者应到普外科诊治.对于布加综合症一般选择手术治疗可做支架患者的狭窄可能是先天性治愈后可上班.
2016-02-23 22:18
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