双眼近视和散光，左眼出现黑文症，且视力下降、易疲劳，可能由用眼习惯不佳、眼部疾病、全身性疾病、眼镜不合适、年龄增长等因素引起。 1. 用眼习惯不佳：长时间近距离用眼、过度使用电子设备等，会加重眼睛负担，导致视力问题。应注意用眼时间，定时休息，多进行户外活动。 2. 眼部疾病：如青光眼、视网膜病变等，会影响视力。需要进行详细的眼部检查，明确诊断后针对性治疗。 3. 全身性疾病：糖尿病、高血压等可能影响眼部血管和神经，进而影响视力。要积极治疗原发病，控制病情。 4. 眼镜不合适：度数不准确或镜片磨损，会影响视力矫正效果。定期验光配镜，确保眼镜合适。 5. 年龄增长：随着年龄增长，眼睛的调节能力下降，也可能出现上述症状。可通过适当补充眼部营养来缓解。 总之，出现这些症状应及时到正规医院眼科就诊，查明原因，采取相应的治疗和改善措施，保护好眼睛。

您现在的情况还是可以做激光手术治疗的，平时主要还是注意用眼卫生的，祝您身体健康！