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邓永宾 主治医师
南宁市第九人民医院
二级甲等
急诊科
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病情分析:您好!臀肌挛缩症臀肌挛缩症是由多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性挛缩引起髋关节功能受限所表现的特有步态体征的临床症候群.引起臀肌挛缩的原因有:注射性GMC本型最常见;特发性GMC;先天性髋关节脱位术后并发GMC;多发性肌筋膜挛缩症表现的GMC;感染后致GMC;臀肌筋膜间室综合征后遗症致GMC.1.外“八”字步态摇摆步态或其他异常步态跑跳受限并膝不能下蹲且呈蛙式蹲位.2.划圈征阳性交腿试验阳性Ober征阳性双下肢端坐时双膝不能并拢部分病人有弹响髋等.意见建议:应到医院考虑如下检查X线检查:骨盆平片主要是为了排除骨关节的病变曾有人报道臀肌挛缩可合并股骨头坏死.对臀肌挛缩采取部分切除松解术大部分病人可获得良好的疗效.对病变范围广泛尤其合并外旋诸肌和髋关节囊挛缩者为防止损伤神经宜先显露坐骨神经并保护之.如臀肌呈板状挛缩及估计松解手术困难的病人可采取髂嵴切开髂骨外板剥离臀肌起点下移术.祝您健康!
2016-02-24 13:21
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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病情分析:臀肌挛缩综合征是由多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性挛缩引起髋关节功能受限所表现的特有步态体征的临床症候群.自1970年Valderrama报告以来国内外已有众多报道但病因尚不十分明确.意见建议:手术方式可简单分为以下几种:①臀肌挛缩带切除术:该手术创伤大出血多易损伤坐骨神经术后残留空腔松解不彻底尤其重型病例臀大肌挛缩带范围大在切除内侧挛缩带时因担心损伤坐骨神经而切除不彻底影响疗效.故现已少用.②臀肌挛缩带切断术:手术简单创伤小.对重型病例因大粗隆臀大肌腱板紧张部分未松解疗效常不满意.③臀肌挛缩带切断术加臀大肌止点松解术:采用大粗隆后上方弧形切口能够暴露阔筋膜后缘臀肌挛缩带的下缘及臀大肌腱板的下部手术切口小创伤小在术野能够充分解决致病因素疗效满意.根据以上方案建议您还是去一些比较大的医院进行手术治疗祝您早日康复!
2016-02-24 07:49
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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病情分析:你好臀肌挛缩是由多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性挛缩意见建议:可以考虑手术治疗手术彻底松解和切除挛缩组织是最有效的治疗方法建议去医院做个治疗
2016-02-24 04:09
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回答2
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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病情分析:根据临床外观不同分为:①肿块型:臀部可及节结状硬块;②膜型:臀肌筋膜成片状挛缩;③束带型:臀肌筋膜成束状挛缩.32根据涉及的肌肉可分为:①单纯臀大肌挛缩型;②单纯臀中肌挛缩型;③臀大肌臀中肌复合挛缩型(包括臀小肌挛缩).意见建议:3手术方式可简单分为以下几种:①臀肌挛缩带切除术:该手术创伤大出血多易损伤坐骨神经术后残留空腔松解不彻底尤其重型病例臀大肌挛缩带范围大在切除内侧挛缩带时因担心损伤坐骨神经而切除不彻底影响疗效.故现已少用.②臀肌挛缩带切断术:手术简单创伤小.对重型病例因大粗隆臀大肌腱板紧张部分未松解疗效常不满意.③臀肌挛缩带切断术加臀大肌止点松解术:采用大粗隆后上方弧形切口能够暴露阔筋膜后缘臀肌挛缩带的下缘及臀大肌腱板的下部手术切口小创伤小在术野能够充分解决致病因素疗效满意
2016-02-24 02:06
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回答1
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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病情分析:臀肌挛缩手术方式可简单分为以下几种:①臀肌挛缩带切除术:该手术创伤大出血多易损伤坐骨神经术后残留空腔松解不彻底尤其重型病例臀大肌挛缩带范围大在切除内侧挛缩带时因担心损伤坐骨神经而切除不彻底影响疗效.故现已少用.②臀肌挛缩带切断术:手术简单创伤小.对重型病例因大粗隆臀大肌腱板紧张部分未松解疗效常不满意.③臀肌挛缩带切断术加臀大肌止点松解术:采用大粗隆后上方弧形切口能够暴露阔筋膜后缘臀肌挛缩带的下缘及臀大肌腱板的下部手术切口小创伤小在术野能够充分解决致病因素疗效满意.意见建议:臀肌挛缩症多发生于儿童主要是因臀肌长期反复接受药物注射后引起臀肌纤维性挛缩而造成髋关节功能异常.手术彻底松解和切除挛缩组织是最有效的治疗方法.由于创面大出血多术后需严密观察伤口渗血情况.另外术后妥善的体位与适当的功能锻炼也是辅助改善髋关节功能的重要措施.
2016-02-23 17:58
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