长期头痛视力模糊未确诊病因如何治疗
发病于2013年3月25日当时情况:面部血液急骤往头部上涌过后出现剧烈头痛视力有点模糊无呕吐到医院做了MRI结果为椎动脉扩张迂曲延髓轻度受压第二天开始出现行走不灵内心恐惧感有种要死了的感觉当时医生以血管神经性头痛开药吃吃了快2个月的药头还是痛又做了血常规脑电图心电图TCDMRIMRA结果都显示无异常此时头痛症状较之前稍轻视力模糊头脑发懵反应迟钝医生又以抑郁症开药（文拉法辛缓释片等）又吃了3个月还是不见好转时间便到了9月分这时我意识到自己可能是颅内压增高了于是输了2天甘露醇过了一段时间我又做了一次腰椎穿刺结果压力和脑脊液生化正常可是现在还是头痛脑袋里面很不舒服视力模糊头脑也不怎么清醒（我这个是属于头部脑血流量急骤增加导致的颅内压增高吗由于一直没有得到治疗会有什么后果癌10月份经腰穿的颅压是12011月27日又复查了MRI没有脑疝迹象就是现在脑袋里面很不舒服难受有不清醒的感觉有时头痛是不是由于颅内高压时间太长导致了脑损伤；还有眼眶痛视力下降我现在这情况还能治疗吗该怎么治疗呢会有效果吗？曾经治疗情况和效果：脑血流量增加导致的颅内压增高未得到及时治疗（本人经过网上资料查询觉得自己就是脑血流量增加导致的颅内压增高）想得到怎样的帮助：还有什么办法可以有效治疗吗？（）
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回答1
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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长期头痛、视力模糊但未明确病因，可能与脑血管异常、神经功能紊乱、眼部疾病、颈椎问题、心理因素等有关。 1.脑血管异常：如椎动脉扩张迂曲延髓轻度受压，可能影响脑部供血，导致头痛等症状。治疗上可能包括改善脑循环的药物，如尼莫地平、银杏叶提取物等。 2.神经功能紊乱：神经调节失衡也可能引发症状。可使用调节神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1 等。 3.眼部疾病：例如青光眼、视网膜病变等，需要进行眼科专项检查，明确诊断后针对性治疗。 4.颈椎问题：颈椎病变压迫神经血管时，也会出现类似症状。可通过理疗、牵引等方式缓解。 5.心理因素：长期的焦虑、抑郁等不良情绪可能加重症状。心理治疗及抗抑郁药物如舍曲林等可能有帮助。 总之，对于长期存在的头痛和视力模糊症状，需要综合考虑多种可能因素，进行全面的检查和评估，以制定个体化的治疗方案。同时，要保持良好的生活习惯和心态。
2025-01-26 19:27
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