3 岁半儿童室间隔膜部小缺损 0.4cm 如何治疗？
戴主任：您好!我儿子在14个月时，诊断为先天性心脏病，室间隔膜部小缺损0.4cm，彩超检查结果为：右心室流出道内径23.3mm;右心室内径14.9mm;主动脉根部内劲15.2mm;左心房内径17.8mm;肺动脉内径16.9mm;左心室舒末内径33.8mm;肺动脉瓣口流速1.00m/s;左心室缩末内径19.2mm;主动脉瓣口流速1.00m/s;室间隔厚度5.90mm;二尖瓣E峰流速1.00m/s;左室后壁厚度6.0mm；二尖瓣A峰流速0.60m/s;左室后壁振幅4.0mm；三尖瓣口流速1.00m/s;左心功能测定：EF：60％△D：26％SV：70MlCO：3.6L/min;1、各房室腔大小正常。2、主动脉根部正常，振幅正常。3、各瓣膜无气质性改变。4、室间隔及左心室后壁不厚，振幅略强。5、四腔心切面见室间隔膜部连续中断0.40cm，断端回声强。6、彩色多普勒：收缩期室水平可见五色过隔花彩血流，流速3.87m/s，压差60mmHg。瓣口血流频谱及彩色血流正常。我儿子现在已经3岁半，身高105cm，体重15kg，活动正常，只是平时容易感冒咳嗽，请问戴主任，象他这样的病情，什么时间治疗比较合适？采用什么方式比较好？如果手术有没有风险？我在江苏，如果在北京或上海治疗，那家医院做的比较好。恳请戴主任在百忙中抽出时间给予解答。十分感谢！
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回答2
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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儿童室间隔膜部小缺损的治疗需要综合多方面因素，包括缺损大小、症状表现、生长发育情况、心脏功能以及治疗风险等。 1. 缺损大小：0.4cm 的室间隔膜部缺损相对较小，但仍需密切观察其变化。 2. 症状表现：孩子平时容易感冒咳嗽，这可能与心脏缺损有关，也可能是自身抵抗力较弱。 3. 生长发育：目前孩子身高 105cm，体重 15kg，生长发育基本正常，但仍要持续关注。 4. 心脏功能：彩超显示心脏各房室腔大小正常，左心功能测定也在一定范围内，但仍需定期复查。 5. 治疗风险：任何手术都存在一定风险，室间隔缺损的治疗也不例外，如出血、感染等。 综合考虑孩子的情况，建议定期复查心脏彩超，观察缺损变化。如果缺损持续存在且症状加重，或影响孩子生长发育，可考虑手术治疗。具体治疗时机和方式应根据孩子的具体情况，由专业医生评估决定。
2025-01-26 11:40
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回答1
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马德乾 住院医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
外科
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如果孩子的杂音不是很明显就不需要做手术，就他的小室缺而言不会对他的心脏有什么影响，但如果杂音比较明显还是建议手术治疗，这主要是为了不影响孩子将来升学，就业，婚姻等，对孩子和家长的心理负担的解除也有好处。手术非常安全，又可以做侧开胸，基本也不影响孩子的胸部美观。上海中美儿童医院（新华医院）是一流的医院，可以去上海。
2016-02-24 15:50
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