淋巴瘤、肾衰等患者的胸水成因、性质及治疗方法是什么?
淋巴瘤,肾衰合并急性左心衰,肺部感染,双侧胸腔积液,右侧偏多,胸水是血性胸水,没有肿瘤细胞,只找到部分红细胞,胸水的乳酸脱氢酶化验,结果为136(参考值为109-245),抗酸染色检验:未查见抗酸杆菌,腺苷脱氨酶为2,正常范围4-24请问胸水是由什么引起的?什么性质?如何治疗?请回答问题
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回答5
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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淋巴瘤、肾衰合并急性左心衰、肺部感染、双侧胸腔积液患者,胸水成因较为复杂,可能与低蛋白血症、心衰、肺部感染、淋巴瘤侵犯胸膜、肾衰相关。胸水性质可能为渗出液或漏出液。治疗需综合考虑多种因素,包括原发病治疗、对症处理等。 1.低蛋白血症:肾衰可能导致蛋白流失,血浆胶体渗透压降低,引起胸水。治疗需补充白蛋白。 2.心衰:急性左心衰可使静脉回流受阻,导致胸水。治疗常用呋塞米等利尿剂减轻心脏负荷。 3.肺部感染:炎症刺激可产生胸水。需使用敏感抗生素,如头孢曲松、左氧氟沙星等抗感染。 4.淋巴瘤侵犯胸膜:若淋巴瘤细胞侵犯胸膜,也会导致胸水。治疗以化疗为主,如环磷酰胺、多柔比星等。 5.肾衰:肾功能衰竭影响体内水液代谢,可能引发胸水。治疗包括控制血压、纠正贫血等。 总之,对于该患者胸水的治疗,需要综合评估患者的整体状况,针对不同的病因采取相应的治疗措施,同时密切监测胸水变化和患者的病情。
2025-01-26 13:34
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回答4
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尹君 医师
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其他
耳鼻喉科
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建议你到医院,系统治疗.
2016-02-24 11:48
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回答3
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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您好,您的情况是胸腔积液。主要是由于结核、炎症、外伤、肿瘤等引起。胸腔积液如果较多,会引起胸闷呼吸困难等症状,这种情况应该做胸腔穿刺抽液治疗,同时可以做穿刺液常规、生化及细胞学检查,可以达到诊断及治疗的目的。建议您到医院呼吸科进行穿刺抽液,及穿刺液常规、生化及细胞学检查。根据检查结果决定进一步治疗。必要时做肺部CT检查明确诊断。
2016-02-24 11:36
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回答2
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谷印亮 医师
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理疗科
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您所说的胸水应该是胸腔积液,青年人主要见于结核性胸膜炎,中老年人主要见于恶性肿瘤转移胸膜造成的,也可以是由于心衰所导致的。所以首先要明确,胸前积液产生的原因,首先应该拍胸片和抽胸水化验胸水的性质,及早查明查明原因采能更好地进行治疗。建议积极进行检查,积极治疗。
2016-02-24 03:46
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回答1
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轩存旺 医师
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全科
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胸水:胸腔是由壁层胸膜与脏层胸膜所组成的一个封闭性腔隙,其内为负压,正常情况下两层胸膜之间存在很少量(约1~30毫升)的液体所起润滑作用,减少在呼吸活动过程中两层胸膜之间的摩擦,利于肺在胸腔内舒缩.这种液体从壁层胸膜产生,由脏层胸膜吸收,不断循环之处于动态平衡,液体量保持恒定.当发生某种情况影响到胸膜,无论是壁层胸膜产生胸水或是脏层胸膜吸收胸水的速率有变化,都可使胸腔内液体增多,也就是所谓胸腔积水(积液).
2016-02-24 02:38
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