高考体检发现谷丙转氨酶 400 且其他转氨酶也偏高，排除病毒性肝炎，用药后无改善。可能原因有药物性肝损伤、自身免疫性肝病、脂肪肝、酒精性肝病、胆道疾病等。 1.药物性肝损伤：某些药物可能导致肝细胞受损。比如抗生素、抗结核药、解热镇痛药等。应立即停用可疑药物，必要时使用保肝药物，如多烯磷脂酰胆碱、复方甘草酸苷等。 2.自身免疫性肝病：自身免疫系统错误攻击肝细胞。需完善自身抗体等检查，确诊后可能使用免疫抑制剂，如泼尼松、硫唑嘌呤等。 3.脂肪肝：过多脂肪在肝细胞内堆积。要控制体重，增加运动，调整饮食。必要时使用水飞蓟素等药物。 4.酒精性肝病：长期大量饮酒所致。需戒酒，补充维生素，使用谷胱甘肽等药物。 5.胆道疾病：如胆囊炎、胆结石等影响胆汁排泄，引起转氨酶升高。可能需要抗感染、利胆治疗，常用药物有头孢呋辛、消炎利胆片等。 出现转氨酶升高但无明显症状也不应忽视，应及时就医，进一步检查明确病因，并在医生指导下进行治疗。同时注意休息，避免劳累和饮酒。

肝功能损害的原因有病毒性，脂肪肝，免疫性，酒精性等。不知道你胖不胖？建议你查肝脏B超，如果是脂肪肝建议使用熊去氧胆酸，脂必妥，联苯双酯滴丸，凯西莱治疗。

ALT即谷丙转氨酶，主要存在于肝脏、心脏和骨骼肌中。肝细胞或某些组织损伤或坏死，都会使血液中的谷丙转氨酶升高临床上有很多疾病可引起转氨酶异常，必须加以鉴别——1、病毒性肝炎这是引起转氨酶增高最常见的疾病，各类急、慢性病毒性肝炎均可导致转氨酶升高。2、中毒性肝炎多种药物和化学制剂都能引起转氨酶升高，但停药后，转氨酶可恢复正常。3、大量或长期饮酒者谷丙转氨酶也会升高。4、肝硬化与肝癌肝硬化活动时，转氨酶都高于正常水平，应该积极治疗。5、胆道疾病胆囊炎、胆石症急性发作时，常有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、血胆红素及转氨酶升高。6、心脏疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时，谷丙转氨酶和谷草转氨酶均升高，患者常有胸痛、心悸、气短、浮肿。心脏检查有阳性体征及心电图异常。7、其他某些感染性疾病，如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等，都有转氨酶升高的现象，但这些疾病各有典型的临床表现，并可借助实验室检查，明确诊断。此外，急性软组织损伤、剧烈运动、妊娠期，亦可出现一过性转氨酶升高。

您好：您这可能是肝脏疾病。建议您去化验下肝功五项，看您的情况可能是肝病，还有，也可能是药物导致的升高，抓紧确诊。

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